La cefalea tensional y las alteraciones de la articulación temporomandibular se asocian a puntos gatillo y a aumentos de la tensión muscular. Los más utilizados son prednisona, prednisolona, metilprednisolona y deflazacort. El desgarro muscular es la distensión o rotura de un músculo o un tendón por estirar o contraer demasiado el tejido muscular, es decir, que se estira de forma excesiva o se rompe, suele ocurrir durante la actividad física o al levantar objetos pesados. Aunque • Dolor muscular en reposo: si no hay debilidad, no suele estar asociado a enfermedad muscular. 55-67 Editorial: Ramón Cantó Alcaraz Madrid, España Suele localizarse en las articulaciones de mayor movilidad como caderas, rodillas, dedos de la mano y columna, sobre todo cervical. El ejercicio suave aeróbico (nadar o pasear) resulta de gran ayuda salvo en los episodios agudos de artritis con una limitación importante de la articulación. Cómo detectar un desgarro. Es el caso de los traumatismos cuando son de alto impacto. Tema 2. Se desarrolla posterior al daño. Nuestra clasificación comprende seis tipos diferentes de desgarros considerando sus carac-terísticas: 1) Desgarro miofascial, 2) Desgarro Fibrilar, 3) Desgarro Multifibrilar, 4) Desgarro Fascicular, 5) Desgarro masivo o total con o sin avulsión ósea, 6) Adherenciolisis. En momentos de relax tales como ver la televisión o leer, es preferible el sofá a la cama, ya que permite apoyar los pies en el suelo y tener la espalda apoyada en un respaldo. Es importante adoptar una postura correcta con la espalda recta, sin tensar el cuello. Año mundial contra el dolor musculoesquelético. Si ha de prolongarse el tratamiento más de seis meses se recomienda añadir tratamiento preventivo para posible osteoporosis. La desinserción muscular es equivalente a la rotura completa del músculo a nivel de la unión músculotendinosa. • Miopatías por alteraciones en el metabolismo lipídico. • beber agua en abundancia (más de 2 litros al día). 1. Aplicación de frío intermitente 20 minutos cada 3 o 4 horas. Laffon A, Carmona L, Ballina FJ, Gabriel R. Informe de Prevalencia de enfermedades reumáticas. Tissue and neuronal lesions result in sensitization of the nociceptors and facilitation of the central and peripheral nervous conduction. • Hay signos de infección, por ejemplo hinchazón o enrojecimiento alrededor del músculo afectado. 6. El dolor articular es una de las causas más frecuentes de consulta médica y de limitación e incapacidad funcional. Último acceso mayo 2015. Antagonistas de los receptores de la angiotensina II, Curso básico sobre Fitoterapia. Los AINES se deben utilizar en la AR únicamente como moduladores de los síntomas al introducir un nuevo FAME o durante el transcurso de la enfermedad si surgen episodios de síntomas aislados. Esto genera un crecimiento compacto con estructuras denominadas osteofitos. También se pueden recomendar las plantillas gruesas que amortigüen la pisada e incluso corrijan ciertas desviaciones de ejes estructurales, así como la utilización de ortesis o férulas para favorecer la protección de la articulación afectada. 10 No. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/ guia13.pdf. Tampoco hay suficiente evidencia para recomendar la homeopatía ni la ozonoterapia. Por su efecto sedante se recomienda la administración 2-3 horas antes de acostarse. Se deben administrar a las menores dosis posibles para evitar su toxicidad. 5. Starkebaum GA, Zieve MD, Ogilvie I, A.D.A.M. Además de verse afectadas las fibras musculares, también pueden verse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que las rodea o los vasos sanguíneos. Es más frecuente que se manifieste condrocalcinosis en edades avanzadas y se desconoce con exactitud cuál es el mecanismo de aparición de estos cristales, ya que se pueden producir con niveles normales de calcio o ácido úrico en sangre. En las fases iniciales se produce mayor lesión (erosiones articulares) y puede desarrollarse sin clínica aparente. c: Ampliación del área de interés en b. Figura 5 a,b.Figura 5 a,b. Desgarre muscular: La consecuencia más grave de la sobrecarga muscular. El tipo de dolor, su localización y alcance son datos que pueden aportar indicios relevantes sobre las causas de la mialgia. 3. 3. • El dolor se asocia con el inicio o el cambio de dosis de algún medicamento. Circulación deficiente: Hace que el músculo no reciba la irrigación suficiente que el ejercicio le demanda. Guía de buena práctica clínica en artrosis.Segunda edición actualizada.Ministerio de Sanidad y Consumo. • ¿Desaparecen los dolores musculares rápidamente o persisten? En cuanto a la gota, resulta de utilidad para disminuir los niveles de ácido úrico y prevenir los ataques, pero no es eficaz para aliviar su intensidad una vez producidos. La falta de movimiento, dolor punzante, calambres y espasmos musculares están todos asociados con un desgarre muscular abdominal. Contusión cortical Laceración cerebral Fractura de cráneo, Lesión axonal Contusión del tallo Desgarro Venoso LESIÓN SECUNDARIA. La presencia del dolor crónico suele acompañarse con otros síntomas, fundamentalmente fatiga y problemas de sueño. Su forma se asemeja a la de una pluma. Abordaje farmacéutico. Último acceso en mayo 2015. El Álcali por su Ion Oxidrilo, aumenta el pH de la lágrima y produce saponificación de los componentes grasos de la membrana celular. Los pacientes con PMR diagnosticada, que presenten dolor de cabeza persistente, dolor mandibular o alteración de la visión debe derivarse al médico lo antes posible por la posibilidad de que se trate de una Arteritis de células gigantes. Pirosis. Cuando un músculo se rompe, todo el músculo se corta por completo. ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/12. [1][2] Hay varios tipos de ELA, que se distinguen por sus signos y . desecho no se eliminen adecuadamente; esto implica una probable. Se divide en tres grados: Grado 1 (rotura fibrilar) Es la más frecuente, produciéndose una rotura microscópica a nivel de las fibrillas musculares. Degloving. Por lo general, el desgarro muscular ocurre durante el ejercicio o las actividades deportivas, como por ejemplo con el desgarro de gemelo. Aunque, también es muy utilizada la ecotomografía. Disponible en: http://www.guiasalud.es/GPC/ GPC_503_Guipcar_(diciembre-2011).pdf http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Proyectos/GUIPCAR_2007/GUIPCAR_2011_V7_ definitiva.pdf. 2. El dolor puede clasificarse como AGUDO o CRONICO. Disponible en: http://www.ser. Como cualquier distensión muscular, la cantidad de fuerza que causa que el músculo se desgarre determina el grado de lesión. Aunque la causa es desconocida, está relacionada con factores como el sexo, los niveles hormonales y la predisposición genética. Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a importantes síntomas psicológicos. Durante los primeros meses de tratamiento hipouricemiante se recomienda realizar conjuntamente tratamiento preventivo de ataque agudo con colchicina a dosis bajas. Palabras clave: Desgarro muscular, Lesión muscular deportiva, Clasificación desgarro muscular. Ahora que ya sabes en qué zonas del cuerpo puedes sufrir un desgarro muscular, vamos a contarte qué tipos de rotura muscular nos podemos encontrar: Desgarro leve, rotura de primer grado o distensión muscular. No superar los 6.5mg/kg/día. Tema 2. El proceso de rehabilitación pasa por diferentes fases: • Fase aguda: el objetivo es limitar el hematoma y disminuir el dolor para facilitar el tratamiento y curación posterior de la lesión. es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/07.pdf. Este tipo de atrofia a menudo se puede revertir con ejercicio y una mejor nutrición. La utilización de ortesis o férulas ayudan también a no forzar y a aliviar la articulación, y se recomiendan tanto en AR como en OA o PMR. Sumario 1 Etiopatogenia 2 Factores predisponentes 3 Factores desencadenantes: 4 Exámen clínico 5 Diagnóstico por imágenes Apoyar los pies en un soporte elevado (evitar cruzar las piernas) y regular la silla a la altura de la pantalla de manera que los brazos estén apoyados sobre la mesa. Abordaje farmacé... Curso básico sobre trastornos del área respiratoria alta. Dejando de lado las lesiones musculares por mecanismo directo y centrando el estudio en las provocadas por un mecanismo indirecto, es importante resaltar que suelen producirse muy cerca de la unión músculo-tendinosa, donde la capacidad de estiramiento (elasticidad) sin rotura no es tan grande como en el vientre muscular, debido a su particular histología, y en la . Farmacia profesional proporciona herramientas y soluciones de fácil aplicación en todas las áreas de interés para los farmacéuticos. L os isquiotibiales son uno de los grupos musculares más castigados en muchos deportes y en especial en el atletismo en la disciplina de los 200 m.l. Se ha confundido en la dirección de las fibras del recto anterior del cuádriceps. de Fisiopatologa de laFacultad de Medicina de la UAG. Intrínsecas: causadas por la aplicación de una fuerza tensional superior a la resistencia del tejido, cuando está en contracción activa. Principales patologías que cursan con dolor muscular. Para el tratamiento de la artrosis generada en la articulación se emplean analgésicos o AINES, o en ocasiones combinados. • aumentar la ingesta de ácidos grasos omega-3. Sociedad Española de Reumatología (SER). En ambos casos, sea en obstrucción por un instrumento o en la manual, es importante la revisión de. Glucocorticoides: prednisona oral 30mg/ día y reducir, o intraarticulares como hexacetónido de triamcinolona, parametasona o betametasona. Diversos estudios sugieren un efecto positivo, aunque en la mayor parte de los casos solo a corto plazo, tras la aplicación de medios físicos como el láser, las nuevas formas de termoterapia superficial, los campos magnéticos y la corriente directa transcraneal. Los AINE tópicos son muy utilizados aunque hay controversia sobre su eficacia. Los ácidos grasos omega-3 tienen un efecto beneficioso sobre la inflamación, así que se pueden recomendar en patologías crónicas inflamatorias como la AR o la PMR. Los tratamientos más utilizados son termoterapia, acupuntura, ultrasonidos, ejercicios de estiramiento, rayos infrarrojos, masajes, manipulación muscular y técnicas de relajación. Psicología y Dolor. ESTIRAMIENTO O ELONGACIÓN MUSCULAR La elongación muscular es el estiramiento brusco de un músculo superando el límite fisiológico. (flecha). Download Free PDF. Forma calcificaciones en ciertos cartílagos, sobre todo en articulaciones grandes (rodilla, hombros, cadera, codo y también muñeca). Disponible en: http://www.iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/MusculoskeletalPainFactSheets/JointPain_Spanish. Objetivo. • Pregabalina: las dosis medias utilizadas son 300 o 450 mg/día, iniciándose el tratamiento con dosis menores y aumentando progresivamente. Estas calcificaciones pueden llegar a producir un deterioro importante en el cartílago ocasionando un tipo de artrosis en la articulación afectada. TEMA 4. 17 27 8 35 28 3 4 1 3 5 6 111 2 TABLA III CALAMBRE ESPASMO MUSCULAR CONTRACTURA ELONGACION DESGARRO RUPTURA . Se manifiesta con mayor frecuencia en personas de edad más avanzada, pero no es exclusiva de esta edad. Técnicamente se utiliza el término artralgia si no existe componente inflamatorio y artritis cuando se acompaña de inflamación en la articulación y/o tejidos adyacentes. • Miopatías debidas a deficiencias de enzimas de la cadena respiratoria mitocondrial. Farmacia Profesional es una revista bimestral, que se edita desde el año 1986, pionera en el ámbito de la prensa técnica farmacéutica y dirigida al farmacéutico como empresario, gestor y experto del medicamento. Qué es? El patrón de afectación orienta el diagnóstico. Clasificación de los desgarros musculares. FASE IV: Readaptación funcional al gesto deportivo. La condrocalcinosis. Edad de la persona que padece del desgarro muscular (mientras mayor sea la edad más grave será la lesión). Por último la cirugía se aplica en aquellos casos de daño estructural importante o incapacidad. También será aconsejable el reposo inicial, vendaje compresivo de la lesión, elevación del miembro afectado, aplicación de frío/calor, etc. Diez consejos para los pacientes con artrosis. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Curso básico sobre dolor. Ahora bien, si se produce por distensión o tensión, que es conocido como el típico ‘tirón’ que da al correr, se presenta con mayor frecuencia en cuádriceps e isquiotibiales. Último acceso en mayo 2015. Tabla 1. Disponible en: https://www.cgcom.es/ sites/default/files/guia_artrosis_edicion2.pdf. Además de estos síntomas, también puede haber una aparente hinchazón y moretones poco después de la lesión. A la hora de practicar deporte es necesaria una preparación previa. El ácido, en contacto con la lágrima, produce calor y carbonización del epitelio corneal y conjuntival, con coagulación de proteínas. La recidiva de los desgarros musculares es probable si no se consiguen las propiedades elásticas después de generada la cicatriz y si no se logra un buen balance muscular. La intensidad de los síntomas fluctúa a lo largo del tiempo. En casos de rotura o desgarro de primer grado del músculo abdominal, el tiempo de recuperación suele ser de tres semanas antes de regresar a la actividad normal. La atrofia fisiológica es causada por no usar los músculos lo suficiente. • Ordenadores: Colocar la pantalla de manera que este bien centrada de frente y a la altura de los ojos. Existen 3 tipos de grados de desgarro, grado 1 o leve, grado 2 o moderado, grado 3 o grave. 2009;(164):179-203. El exceso de peso debe ser controlado y, desde la farmacia, se puede ayudar al paciente a mejorar tanto la calidad de su alimentación como la cantidad. Es característico el dolor nocturno y la rigidez al levantarse de la cama. a) Fisiopatología. FISIOPATOLOGÍA El origen de la porción larga del bíceps generalmente se encuentra en la parte . Último acceso en mayo 2015. Curso básico sobre dolor. Moretones y, a veces, hinchazón en esa parte del brazo. Porth Fisiopatologia 9a Ed booksmedicos (PDF) Porth Fisiopatologia 9a Ed booksmedicos | María Casa - Academia.edu Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Se estima que las consultas por afecciones osteomusculares en España suponen en torno a un 33 % del total de las realizadas en atención primaria por la población adulta, y más de un 50 % de las enfermedades osteomusculares se relacionan con incapacidades laborales. Las labores domésticas también pueden ser fuente de problemas musculares, por lo que se requiere realizarlas en una postura adecuada. Octubre 2009 - Octubre 2010. International Association for the Study of Pain 2009. Puede ocasionar desde una limitación en el movimiento de esa articulación hasta una incapacidad. El láser de baja potencia y el TENS pueden ser eficaces en la eliminación del dolor a corto plazo tanto en AR como en PMR. • Fibromialgia: se trata de una afección crónica cuya etiología es desconocida. 1) Desgarro miofascial. La finalización de la actividad debe ser progresiva. Lesión muscular: desgarro de la musculatura más o menos grave, sobre todo en fracturas abiertas, o en desviación de fragmentos. These phenomena begin after the local release of inflammatory mediators and the activation of the cells of the immune system or specific receptors in the peripheral and central nervous system. 138 Fundamentos de medicina legal. Sulfasalazina: 2-3 g/día vía oral Hidroxicloroquina: 400mg/día vía oral. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. El síntoma clave es el dolor generalizado, que se agrava con el estrés, la activación emocional, el frío o la actividad física mantenida. RICYDE. ¿De día o de noche? El desgarro muscular se presenta con dolor local muy intenso, tipo tirón, que se exacerba con un mínimo movimiento, impotencia funcional de la región afectada e inflamación. Copias (copies): Dr. Jesús Soto Pérez E-mail: jesus.soto@saludangeles.com ˘ˇˆ ˙ ˝˛ ˛˛ ˚ continúa en la pág. Como problema de salud pblica. Al finalizar se deben dar los minutos suficientes a un buen trabajo de elongación. Tema 2. Este es el tratamiento de terapia física que se puede aplicar en desgarres según su gravedad. Cuando ocurra una lesión deportiva, la reanudación del ejercicio se debe realizar de manera progresiva. Dolor articular. Una vez que un individuo tiene un músculo del estómago desgarrado, es difícil doblar o estirar . También se denominan “agujetas”. La clínica en los ataques agudos es parecida a la de la gota y, hasta que no se analiza el líquido sinovial para determinar el tipo de depósitos, resulta difícil diferenciarlas. Para el resto de lesiones, el tratamiento se realiza combinando reposo, compresión, aplicación de frío y elevación del área lesionada. Cuando estos defectos interfieren con la función muscular y bloquean la producción de energía, las células musculares no pueden trabajar adecuadamente. Los plazos de retorno a la actividad dependerán, a juicio del profesional, de la magnitud de la lesión y que pueden ir de 10 días, en el caso de un desgarro miofacial leve, a 8 semanas producto de un desgarro grave. Consiste en recoger los potenciales de acción muscular mediante un electrodo bipolar de aguja insertado en el músculo. La aparición de un nódulo fibroso provoca dolor acentuado a la palpación y al movimiento, reducción de la elasticidad muscular e impotencia funcional. Último acceso mayo 2015. Es causada por un trauma menor que causa dolor en el área afectada. a: Grueso desgarro fascicular de los aductores. FISIOPATOLOGÍA LESIÓN PRIMARIA. Revista Internacional de Ciencias del Deporte, vol. Si el trauma es muy fuerte, la reacción vascular y el edema asociado son importantes y puede producirse por compresión un síndrome compartimental. La mejor forma de prevenir un desgarro muscular pasa por tener una buena condición atlética, un buen balance muscular y, por cierto, realizar un buen calentamiento antes de hacer ejercicio. En relación a su fisiopatología, no existe ninguna teoría totalmente aceptada, aunque parece que existe un componente anatómico y otro de sensibilización central. Guía de práctica clínica para el manejo de la gota. • Virus: los más habituales son influenza, citomegalovirus, Epstein-Barr y,VIH. f CLASIFICACIÓN SEGÚN LA GRAVEDAD GRADO I - LEVE Afecta a unas pocas fibras musculares. Jiménez JF. Es importante recomendar que acudan al médico los pacientes que presenten alguna señal de alarma: • El dolor persiste en el tiempo o es intenso e inexplicable. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Ruiz M, Nadador J, Fernández-Alcantud J, Hernández-Salván J, Riquelme I, Benito G. Dolor de origen muscular: dolor miofascial y fibromialgia. Complejo de alteraciones anatómicas y funcionales, causado por un aumento imprevisto y violento de la tensión fisiológica de la fibra muscular, que vence su resistencia elíptica y provoca su ruptura. • Lesiones musculares: Cuando ocurre una lesión muscular tienen lugar consecutivamente las fases de degeneración, inflamación, regeneración miofibrilar y finalmente la formación de tejido fibroso. Tema 4. La desnutrición, esta debilita la capacidad contráctil de las fibras musculares. La recuperación del desgarro muscular dependerá de los plazos fisiológicos, que van desde una etapa hemorrágica, pasando por una fase inflamatoria, reparativa y de remodelación. Otras características del dolor miofascial son la existencia de una banda muscular palpable tras la exploración del músculo afecto y la presencia de dolor referido, originado en el punto gatillo y percibido a distancia. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Último acceso en Abril 2015. La fibromialgia tiene una prevalencia del 1-5% en la población general y es mucho más frecuente en mujeres que en hombres (8-10:1), principalmente entre los 30-60 años. Lesiones musculares en el deporte. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Tipos de desgarros musculares Según la gravedad, la rotura muscular se clasifica en tres grados: Desgarro muscular de grado 1: En esta etapa, las microdesgarres son causadas debido a cualquier lesión externa y la persona aparentemente no enfrenta ningún problema funcional. La terapia física es fundamental para recuperar la longitud del músculo y eliminar los puntos gatillo. Información para pacientes. Otros síntomas frecuentemente acompañantes son cefaleas, acúfenos, inestabilidad, alteraciones de la concentración o de la memoria, disfunción temporomandibular, dolor miofascial y clínica compatible con colon irritable, así como intolerancia a estímulos, olfativos y auditivos. En la ecografia dice: "rotura muscular evolucionada, que involucra aproximadamente un 50% del espesor muscular, a nivel de la union miotendinosa del recto anterior". You can download the paper by clicking the button above. Esta intolerancia al esfuerzo se manifiesta con los siguientes síntomas y signos: fatiga y debi-lidad muscular, que suelen ir acompañados de Correspondería a un desgarro muscular grado 1- 2 (ver más adelante). • ¿Se ha formado hematoma (por ejemplo, debido a una contusión)? • Crónicas: consecuencia de una evolución inadecuada de las lesiones musculares agudas. La gran mayoría de las patologías musculares son de origen traumático y se relacionan con la actividad deportiva. Sara Muñoz Ch 1, Claudia Astudillo A , Edith Miranda V1, Juan Francisco Albarracin G2. De este modo el médico podrá valorar el número de articulaciones afectadas, la rigidez o limitación de la movilidad, la presencia de nódulos subcutáneos o tumefacción y el tipo de dolor. Lesiones musculares. Los síntomas psicológicos son escasos y limitados a una ansiedad leve. Debe tomarse en cuenta también que la alteración del suelo afecta el equilibrio del clima y que la alteración del clima incide a su vez sobre el suelo.-Contaminación del agua: las . Se desarrolla una distensión muscular (también dolorosa). Report DMCA Overview • Polimialgia reumática (PMR): es una artritis que se manifiesta en personas mayores y cursa con dolor bilateral de inicio brusco en la parte baja de la espalda, cuello, hombros, brazos, y menos frecuentemente en caderas, glúteos o muslos. Rosa Mara Guilln RomeroCirujano Pediatra y Profesor Base del Depto. La mejor manera para determinar si se trata de un desgarro o una fuerte contractura es a través de una resonancia magnética, que permite distinguir los distintos grados de lesión del músculo. ¿Qué es Desgarro muscular? El doctor Fernando González, traumatólogo jefe del Servicio de Medicina Deportiva y de Rehabilitación de Clínica Alemana, explica que un desgarro 'es una rotura de . Programa de Rehabilitación Cardiovascular, Centro de Control de Peso y Obesidad (MEDS Balance), Evaluación de Composición Corporal (DEXA). Se utilizan los mismos medios físicos y técnicas de la fase aguda pero se va prescindiendo del vendaje compresivo, vendaje funcional y reposo (dependiendo del paciente, tipo de golpe, intensidad del mismo y grado de I o II de la rotura muscular). Muchas de las patologías que cursan con dolor articular son crónicas e incapacitantes. La lesión mide mas de 2 mm de espesor y aproximadamente 7 cms en longitud Distorsión del patrón muscular circundante por edema. La más grave provoca un desgarro músculo-aponeurótico que se introduce entre los . En las enfermedades mitocondriales el lactado está elevado. Disponible en: http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Proyectos/GUIPCAR_2007/GUIPCAR2007-Recomendaciones.pdf. A eso se suma, además, una buena alimentación e hidratación necesaria. Las lesiones musculares más frecuentes en atención primaria son las contusiones, distensiones, roturas musculares, calambres y contracturas. FISIOPATOLOGÍA regenerar/reparar El tejido que se forma Puesto que las causas pueden ser muy diversas, el dolor articular se puede manifestar de múltiples formas. Palabras clave: Desgarro muscular, Lesión muscular deportiva, Clasificación desgarro muscular. • La circulación sanguínea es deficiente en el área afectada. b)Crónica: Compensada y descompensada. Una contractura muscular es una lesión en la que una contracción persistente, involuntaria y dolorosa de las fibras musculares provoca que un músculo esté en constante tensión. Paralumb. Los atletas mayores también tienen riesgo más elevado. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1718/1/Tratamiento-de-las-principales-lesiones-musculares-.html. Revista Internacional del Deporte. En la fase precoz de la AR resultan eficaces los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMES). • Gota: el objetivo del tratamiento farmacológico de la gota es la curación de la enfermedad puesto que con una terapia hipouricemiante se consigue la disolución de los cristales de urato monosódico y la disminución tanto de nuevos episodios de artritis como del número de articulaciones adecuadas. Sorry, preview is currently unavailable. (PDF) FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR | Isra Santoyo - Academia.edu Download Free PDF FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR Isra Santoyo El dolor es definido como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial". Cuando hablamos de desgarro nos referimos a la pérdida de continuidad del tejido muscular o de fibras musculares y que va desde el dolor localizado hasta presencia de dolor agudo, acompañado de inflamación, equimosis (hematoma), impotencia funcional y deformación estructural. Último acceso mayo 2015. • Neuropático: se acompaña de hormigueo, entumecimiento y otros síntomas de afectación nerviosa. Con una rotura de bíceps, la mayoría de las personas dicen sentir o escuchar un "pop" en el hombro o el codo cuando se rompe el tendón. Se administran en las fases inflamatorias y con derrame articular agudo. Incluso algunos como condroitín sulfato permiten reducir la toma de analgésicos. Concepto etiopatogénico. como prevenir un. El dolor se origina en relación con el ejercicio y dependiendo del tipo de defecto enzimático aparece en una fase del ejercicio en concreto. • Otros fármacos: Son necesarios más estudios para demostrar el beneficio de gabapentina, pramipexol, oxibato sódico, hormona del crecimiento o nabilona, por lo que no se recomienda su uso en la práctica clínica habitual. 3 2014 www.medigraphic.org.mx las lesiones del manguito de los rotadores. El desgarro muscular o rotura de fibras de un músculo es una lesión que puede producirse de 3 maneras: De una manera directa, como consecuencia de una contusión o golpe. También pueden involucrar ligamentos, tendones y fascias, los tejidos blandos que conectan los músculos, huesos y órganos. Fisiopatología de la muerte. San Sebastián de los Reyes. Dolor articular. Medline Plus. Por otra parte, en función del número de articulaciones afectadas puede ser monoarticular (una), oligoarticular (de dos a cuatro) o poliarticular (más de cuatro). Es conveniente reposar la espalda en el respaldo de la silla y evitar los asientos bajos. En el día a día se pueden recomendar una serie de consejos y pautas sencillas que ayuden a evitar los dolores musculares: 1. Epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención. Peroneos Vasto Int. 7. Su origen son los microtraumas y la inflamación. Sociedad española de Reumatología. Recto Int. Esta fase se centra en recuperar la fuerza, amplitud y función neuromuscular. Sociedad Española de Reumatología (SER). • Relajantes musculares: ciclobenzaprina. Glúteo May. -El dolor CRONICO, no posee una función protectora, y más que un síntoma se considera como una enfermedad. Para descartar un origen extraarticular y la existencia de patologías graves o infecciones se debe realizar una completa anamnesis antes de proceder a la exploración clínica del paciente. Los estudios de imagen mediante la ecografía musculoesquelética y la resonancia magnética son complementarios, siendo útiles para la confirmación del diagnóstico. • Roturas o desgarros musculares: consiste en la laceración de mayor o menor número de fibras que se rompen, sangran y producen hemorragia. Los dolores musculares o mialgias son una causa frecuente de consulta médica, pueden afectar a uno o varios músculos del cuerpo y en la mayoría de los casos tienen un carácter benigno y autolimitado. • Fibromialgia: Los fármacos más utilizados en el tratamiento de la fibromialgia son: • Antidepresivos: amitriptilina, duloxetina, fluoxetina. En el caso de los dolores musculares que no puedan asociarse a una de las causas más comunes (lesión, sobrecarga, estrés), otras pruebas diagnósticas que pueden resultar de utilidad son: • Bioquímica sanguínea: en las enfermedades musculares la creatinkinasa es elevada. • Paracetamol: es el analgésico más utilizado en la fibromialgia. Cambiar el teléfono de mano durante la llamada, intentar reducir su duración y si la conversación se alarga utilizar el sistema manos libres. Otros tratamientos psicológicos, como los métodos de relajación, utilizados de forma aislada con el único objetivo de controlar el dolor no han demostrado eficacia. • Dolor muscular postejercicio: aparece tras 24-48h de finalizado el ejercicio. • Osteoartrosis: el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas y mejorar la función articular. Cabe consignar que cuando se habla de contractura, no incluye rotura de fibras sino solamente de un acortamiento de éstas. Último acceso en mayo 2015, Recomendaciones en Artritis Reumatoide. b) Infecciones sistémicas o localizadas: algunas bacterias, virus y parásitos provocan infecciones que con frecuencia se asocian a mialgias. Cada músculo está constituido por una mezcla de ambos tipos de fibras. Último acceso en Mayo 2015. La rotura muscular representa una lesión total o parcial del músculo, y corresponde a un grado 3-4 (ver más adelante). Otras alternativas como magnetoterapia, acupuntura o ultrasonidos no han demostrado su eficacia. Tampoco hay suficiente evidencia para recomendar los opioides mayores, ketamina, lidocaína y cannabis. En los casos avanzados de OA, pseudogota e incluso AR, se puede realizar una artroplastia (implantación de una prótesis) y en la OA o AR una osteotomía (puliendo las deformidades óseas). Daño directo causado por la transferencia de energía de un objeto al cráneo. A pesar de esto, parece que el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), tanto por vía oral como tópica o inyectable, durante los primeros 2-3 días no interfiere en la fase de regeneración si su utilización no es continuada. También se aconseja realizar ejercicios suaves aeróbicos como nadar o caminar por terrenos llanos. Los desgarros de grado 3c presentan el doble de riesgo de incontinencia anal posterior que los de grado 3b, y a su vez éstos el doble que los 3a. ?uticas comunitarias. Puede reducir el dolor a corto plazo y mejorar el sueño. Último acceso en mayo 2015. Otras miopatías inflamatorias como la miositis granulomatosa o el síndrome de Slögren, entre otras, pueden dar lugar a dolor muscular en reposo que puede agravarse con el ejercicio. 2015;11(75):4540-4. En tales circunstancias, el sangrado permanece generalmente limitado a los tejidos circundantes, que proporcionan una reparación de la lesión. Revista Internacional de Ciencias del Deporte ISSN: 1885-3137 ricyde@cafyd.com Editorial: Ramón Cantó Alcaraz España Jiménez Díaz, José Fernando Lesiones musculares en el deporte RICYDE. Con menos frecuencia las mialgias también pueden deberse a: a) Alteraciones metabólicas y endocrinas: generalmente producen mialgias no relacionadas con el ejercicio. Sociedad Española de Reumatología (SER). Flexionar las rodillas y barrer lo más cercano posible a nuestro cuerpo. Osteoartritis. Se trata de defectos genéticos que interfieren con los procesos de generación de energía en los músculos esqueléticos. A su vez, pueden ser agudas o de aparición brusca: • Contractura muscular: contracción involuntaria, duradera o permanente, de uno o varios músculos. muscular en los brazos al lavarse los dientes o en la mandibular al hablar o masticar, lo que llega a deteriorar de forma importante la calidad de vida de los pacientes afectados por la miopatía. Disponible en: http://www.ser.es/ ArchivosDESCARGABLES/Folletos/13.pdf. Las fibras musculares son comprimidas contra el hueso, originándose enrojecimiento, dolor, calor local, rigidez y limitación funcional. Grado 1: se produce una elongación del músculo con micro desgarre de las fibras musculares. Clasificación de los desgarres musculares. Las siguientes 4 semanas se puede aumentar a 15 mg/semana y posteriormente aumentar hasta 20-25 mg/semana. Una vez determinado el grado de esguince al que nos enfrentamos el tratamiento lo dividiremos, en función del objetivo, en 4 fases: FASE I: Reducir inflamación y dolor. • Se aconseja que tanto escobas como el mango del aspirador, dispongan de un palo largo para evitar agacharse. • Relajantes musculares: son eficaces para el tratamiento de espasmos musculares en la región cervical, lumbar y alteraciones de la articulación temporomandibular. Grado 2: se produce la ruptura de hasta el 25-75% de las fibras del músculo. Desinserción muscular: rotura completa del músculo en la unión músculo tendinosa. Tratado de Geriatría para residentes. Los tendones del manguito de los rotadores pueden desgarrarse por una variedad de razones: Una lesión, como una caída o golpe en el hombro. 2008. FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR, Neuropathic Pain: Mechanisms and Their Clinical Implications. Entre las causas de lesiones crónicas destacan: • Fibrosis muscular: pérdida de elasticidad muscular y limitación funcional leve, producida tras una rotura parcial o completa en la que no se ha realizado un tratamiento adecuado. Causas Existen tres tipos de atrofia muscular: fisiológica, patológica y neurogénica. La bioquímica hepática y renal, los marcadores inflamatorios y la serología reumática pueden indicar causas no musculares. En el caso de tener dudas con respecto al grado de desgarro (3a o 3b), se debe optar por la opción más grave. Fármacos modificadores de los síntomas y de la estructura de acción lenta SYSADOA (Symptomatic Slow Action Drugs for Osteoarthritis) o DMOAD(Disease Modifying OsteoArthritis Drugs). Organización médica colegial. Sociedad Panamericana de la Salud. Disponible en: http://www.ser.es/actualidad/Informes_Estadisticos.php. Tiene función de protección biológica (alarma a nivel del tejido lesionado). Los fármacos facilitan el tratamiento rehabilitador y disminuyen el dolor que se produce al mover los músculos afectados. Mantener los músculos y las articulaciones activos ayuda a conservar un buen ritmo en las actividades cotidianas y prevenir lesiones. El dolor articular es aquel que se manifiesta en alguna de las articulaciones o alrededor de ellas. Por un lado, los antiinflamatorios limitan la fase inflamatoria, pero gracias a ella se desencadenan los mecanismos posteriores de la fase regenerativa. • Parásitos: las patologías más comunes son triquinosis, toxoplasmosis y cisticercosis. Último acceso mayo 2015. Antes de iniciar tareas tan cotidianas como planchar, cocinar, barrer o limpiar cristales, es necesario recordar: • Al planchar, mantener la espalda recta y descargar el peso del cuerpo sobre una y otra pierna, de forma alternativa. El tiempo de recuperación puede durar hasta un mes, dependiendo del porcentaje. hemorragia local más o menos importante. No solo las fibras musculares se ven afectadas sino también todo lo que lo rodea como el tejido conjuntivo que rodea los vasos sanguíneos. En los pacientes tratados con corticoides es muy probable que se produzca aumento del apetito, por lo que es importante controlar la dieta y evitar el sobrepeso. El dolor puede clasificarse como AGUDO o CRONICO. Si la lesión es más grave, se debe derivar al paciente a un centro médico para que evalúen el caso y el tratamiento más adecuado. También puede producirse edema, que es líquido alrededor de la zona dañada del músculo o de roturas fibrilares. • Gota: es una artritis monoarticular, que cursa con dolor intenso de aparición repentina e inflamación de una articulación, lo cual limita mucho su movilidad. Desnutricin Dra. Tema 2. La diferencia entre ambos no es únicamente una cuestión de temporalidad: -El dolor AGUDO es la consecuencia inmediata de la activación de los sistemas nociceptivos por una noxa. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Mala alimentación: Provoca que las fibras musculares se adelgacen y sean más propensas a romperse. De todas ellas las más frecuentes son artritis reumatoide, gota o pseudogota, osteoartrosis y polimialgia reumática. A su vez, los hematomas . Realizar ejercicio regular. Ciertas enfermedades, como por ejemplo la diabetes. Las miopatías inflamatorias son un grupo heterogéneo de enfermedades musculares autoinmunitarias en el que se incluyen la polimiositis, la dermatomiositis y la miositis de cuerpos de inclusión. • Se acompaña de debilidad muscular o de incapacidad para mover alguna parte del cuerpo. • Fase subaguda: a partir del tercer día de la lesión. Es importante insistir en cumplir estrictamente la pauta y estar alerta ante los posibles efectos adversos manifestados, así como en la toma del acido fólico empleado como “rescate” en el tratamiento con metotrexato. 2007;1:36-44. El dolor articular puede ser un síntoma de varias afecciones. Dolor muscular y articular. Es un dolor persistente que puede autoperpetuarse por un tiempo prolongado después de una lesión, e incluso, en ausencia de ella. Es el desgaste (adelgazamiento) o pérdida del tejido muscular. La incidencia de desgarros de grados III o IV es del 0,5% a 2% en episiotomías mediolaterales, 9% a 27% en las mediales y 0% a 4% si no se realiza. Hallazgos anatomopatológicos. Para las lesiones por sobrecarga hay poca evidencia sobre la eficacia del tratamiento antiinflamatorio. La episiotomía, como se observa en este y en otros estudios, no protege al esfínter, y su uso no debe ser de rutina, sino electivo. • Miositis osificante: es una complicación grave que consiste en la inflamación crónica del tejido muscular, que pierde sus propiedades y degenera hasta convertirse en tejido óseo. Prevención: En este caso, los desgarros no pueden prevenirse porque se producen por hechos puntuales durante la práctica de deportes de contacto. Sin embargo también se emplean medicamentos para tratar los ataques agudos: AINES: indometacina, diclofenaco, ibuprofeno o naproxeno Colchicina. Lo mejor es dormir de lado o boca arriba, debiendo evitarse el dormir boca abajo. El tiempo aproximado de recuperación de un desgarro muscular varia según la gravedad del mismo: Automasaje: Para roturas de Fibras en el Recto Anterior (Cuadríceps), El desgarro muscular es una rotura parcial o total de las fibras musculares las cuales son causadas por un fuerte impacto. Desgarro Muscular. FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DE PÁRKINSON curarla. En pacientes con ataques anteriores de gota se debe insistir en revisar sus hábitos alimentarios para evitar nuevos ataques. • Prueba de ejercicio en isquemia: las determinaciones seriadas del lactato y amonio antes y durante el ejercicio en condiciones de isquemia pueden detectar ausencia de producción de lactato (enfermedad de McArdle) y defectos del metabolismo del glucógeno. II, núm. El desgarro muscular lo podemos clasificar según su tamaño y las estructuras involucradas. • Osteoartrosis (OA): es una patología articular degenerativa, ocasionada por un progresivo deterioro del cartílago, que incluso puede desaparecer, produciendo que los extremos de los huesos reaccionen y se deformen por la fricción continua. Debemos dirigir el interrogatorio El fármaco de elección es alopurinol, pero también se pueden utilizar febuxostat y fármacos uricosúricos como benz-bromarona. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Para ello es aconsejable la aplicación de hielo, vendaje compresivo circulatorio, vendaje funcional, kinesiotaping, reposo y colocación de la zona afecta en posición de descarga. En pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) debe evitarse el empleo de AINES y colchicina y por ello se recomienda usar corticoides. Sociedad Española de Reumatología (SER). El dolor se acompaña frecuentemente de rigidez articular matutina, parestesias en manos y pies, fatigabilidad-astenia y alteraciones del sueño. Habitualmente, cuando se produce por contusión, es decir, por un golpe en la masa muscular, se provoca una rotura irregular en el músculo, el que puede darse en segmentos distintos y de diferentes tamaños. • Para no sobrecargar el cuerpo con pesos excesivos cuando se hacen las compras, se aconseja el uso de un carrito. El dolor puede ser persistente, como consecuencia del desgaste (artrosis), o agudo y asociado a hinchazón por el movimiento de los cristales hacia el interior de la articulación (artritis). FASE II: Movilización articular. Es preciso calentar y estirar la musculatura antes de realizar deporte y una vez ha finalizado el ejercicio. Los dolores musculares o mialgias son una causa frecuente de consulta médica, pueden afectar a uno o varios músculos del cuerpo y en la mayoría de los casos tienen un carácter benigno y autolimitado. Steiner M, Muñoz-Fernández S. Artritis reumatoide: fármacos modificadores de la enfermedad. • Biopsia muscular: consiste en extraer una pequeña muestra de músculo para ser analizada con microscopía óptica y electrónica. viduo (anoxia anóxica). Esta lesión ocurre con mayor frecuencia en los denominados grandes grupos musculares (muslo, por ejemplo), pero dependerá de la actividad que lo desencadene. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) (también conocida como la enfermedad de Lou Gehrig) es una enfermedad de las las células que controlan la actividad muscular voluntaria (neurona motora), progresiva, que causa problemas con el control muscular y el movimiento. También se incidirá en la conveniencia de cumplir el programa de ejercicios aconsejado por el especialista adaptado a cada caso concreto. Otras terapias físicas como el tratamiento quiropráctico y el masaje no han demostrado de forma suficiente el efecto beneficioso. Combinan ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento muscular y de estiramiento o flexibilidad. El dolor articular es aquel que se manifiesta en alguna de las articulaciones o alrededor de ellas. Pérez F, Loza E, García de Yébenes MJ. • Opioides: codeína o tramadol, solos o combinados con paracetamol y también fentanilo o buprenorfina transdérmicos. Como norma general es aconsejable evitar posiciones como estar de pie o tener la cabeza girada durante un tiempo prolongado. • Toxina botulínica: su inyección es eficaz en los síndromes dolorosos asociados a espasticidad, pero en los que hay un incremento de la actividad muscular su eficacia es limitada. Disponible en: http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/ Guias_Paciente/Guia_Artrosis.pdf. Su recuperación es rápida de hasta diez días. El primer paso del diagnóstico en la consulta de atención primaria es la anamnesis, exploración física y obtención de la historia clínica. Terapias naturales: no se dispone de suficiente evidencia para recomendar la acupuntura, aunque algunos estudios demuestran una leve mejora del dolor en estos pacientes. La cabeza directa (gris) y la cabeza indirecta (negro) forman un . Los glucocorticoides se emplean también como terapia antiinflamatoria hasta que los FAMES manifiesten su efecto. Para evitar problemas en niños, la mochila nunca debe ser más grande que la espalda del niño, las dos asas deben ser acolchadas y a ser posible, debe disponer de una sujeción para la cintura. Hola qe tal yo tú ve un desgarro pero no sabía qe era tan grave y no lo cure solo lo puse hielo la primera semana pero al mes me seguía fastidiando y me saque una ecografía y tenía un desgarro de tercer grado qe se avía curado mal y ahora se aqedado como un hueco y se contracturada como una bola dura quisiera saber si tengo qe operarme Ho con terapias podré curarlo por qe ya estoy llendo aterapia pero no pueden curarlo, Haz tu aporte y Comenta o pregunta al twitter: @Fissioterapia. El músculo deshidratado está más expuesto a lesiones. Las clasificaciones cambian y el tratamiento también y todo ello lleva a revalorar el complejo sindromático de la insuficiencia cardíaca y esto permite que se catalogue: 1. Evidentemente un golpe directo a un músculo provoca el rompimiento de sus fibras, pudiendo catalogarlo como desgarro muscular. Es importante cuidar la hidratación. Gracias. Existen tres grados de rotura muscular: grado I o rotura fibrilar (se rompe un número pequeño de fibras), grado II o rotura parcial (se rompen aproximadamente el 50% de las fibras) y grado III o rotura total (se rompen todas las fibras). Van encaminados a la recuperación funcional completa. También puede manifestarse sinovitis y/o atrofia muscular. También debe explorarse la movilidad, que suele estar muy afectada en lesiones importantes. Las lesiones musculares más frecuentes en atención primaria son las contusiones, distensiones, roturas musculares, calambres y contracturas. Entonces ya no es funcional. Entre ellas se encuentran: • Enfermedades autoinmunes (lupus, artritis reumatoide), • Procesos infecciosos (víricos, osteomielitis, artritis séptica), • Trastornos metabólicos (gota, pseudogota), • Alteraciones músculo-esqueléticas (bursitis, tendinitis, condromalacia rotuliana, lesiones o fracturas), • Enfermedades degenerativas (osteoartritis o artrosis, polimialgia reumática). . Sociedad Española de Reumatología. Para ello se emplean los siguientes fármacos: Fármacos modificadores de los síntomas de acción rápida. La rehabilitación y los ejercicios supervisados por el médico son una buena herramienta en general para combatir el sedentarismo y favorecer la movilidad de las articulaciones y así evitar la atrofia muscular, sobre todo en OA y PMR y AR. Los espasmos musculares son muy dolorosos. Si estos episodios se repiten con frecuencia, los cristales pueden llegar a formar depósitos voluminosos tanto en tejidos blandos adyacentes a la articulación (tofos), como en el riñón (piedras o cálculos), pudiendo producir una enfermedad renal crónica (ERC). Las situaciones que predisponen a un desgarro muscular son: Sedentarismo: Disminuye la resistencia del músculo como un todo. No son un síntoma de enfermedad muscular y suelen afectar a personas con falta de entrenamiento. Encontramos, por ejemplo, el desgarro miofacial, que solo afecta la membrana que cubre el músculo y la fibrilar, que afecta la fibra muscular. • Artritis reumática (AR): es una enfermedad autoinmune crónica que ocasiona inflamación en articulaciones y tejidos próximos a ellas y puede afectar a otros órganos. • alopurinol: 10-200mg/día, pudiéndose aumentar a 300 mg/día, • febuxostat: 80mg/día y se puede aumentar hasta 120mg/día, • benzbromarona: 50 mg/día, aumentándose si es necesario a 200 mg/día. Ahora bien, es muy importante mantener el reposo y descanso adecuados, tanto por la noche, como durante el día intercalándolo con momentos de actividad para no sobrecargar la articulación. Por su evolución: a) Aguda: Forrester; Killip - Kimball; severidado condición clínica. • Pruebas genéticas: la secuenciación de paneles de genes relacionados con enfermedades musculares es la más recomendable si no hay sospecha de un defecto genético específico. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003261.htm. Tipos de desgarro muscular. Prevención primaria y secundaria La labor del farmacéutico en prevención de dolor articular ocasionado por motivos mecánicos, debe basarse en recomendaciones generales que se dan a toda la población en cuanto a higiene postural, tanto en el trabajo como en las actividades diarias o en la práctica de ciertos deportes, encaminadas siempre a no sobrecargar ciertas articulaciones. En la AR el tratamiento no farmacológico nunca debe sustituir al farmacológico que ha demostrado mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente. Las mialgias se clasifican en diferentes tipos según su relación con el ejercicio: • Dolor muscular durante el ejercicio o inmediatamente después: suele comprometer a músculos específicos y comienza durante o justo después de la actividad física que lo provoca. 1. Es debida a un trastorno en el metabolismo de acido úrico que da lugar a depósitos intraarticulares de urato monosódico. Porth Fisiopatología 9a ed. pdf. Hola yo tuve una rotura de fibras en el recto anterior del cuadriceps hace mas de 2 mese, la lesion es aproximadamente 41 x 24 x 16 mm. (Tabla 1. domingo, septiembre 15, 2013 3:56:00 p. m. Los desgarros musculares son más frecuentes en músculos con predominancia de fibras tipo II 7,8. Download Free PDF. • Corticoides: son eficaces en pacientes con miopatías inflamatorias cuando son prescritos en tratamientos de corta duración. Esta lesión consiste en la ruptura de las fibras musculares de diversas partes del cuerpo y aparece frecuentemente entre quienes practican deportes, ya sea a nivel amateur o profesional, aunque también suele presentarse en personas que hacen ejercicio de vez en cuando. Los dolores musculares se presentan generalmente en personas de menos de 50 años que realizan actividades laborales y/o deportivas repetitivas que originan contracturas y algias musculares. Download. La vitamina C por sus propiedades antioxidantes puede ejercer un efecto protector sobre el cartílago. Además, cuando se manifiestan en edad avanzada, el paciente considera que es propio del envejecimiento, lo que en ocasiones lleva a retrasos en el diagnóstico. Tema 4. FASE III: Potenciación y propiocepción. • Benzodiacepinas: su efectividad en el espasmo muscular es moderada. En el ataque agudo resultan eficaces AINES y corticosteroides orales (prednisona) o intraarticulares. La localización más habitual es la articulación del dedo gordo del pie, pero también puede manifestarse en tobillos, rodillas, codos y dedos de la mano. Ortiz A, Abad MA, Loza E, Gobbo M, Rosario MP. Olivera G, Holgado MS, Cabello J. Lesiones deportivas frecuentes en atención primaria. 2. Disponible en: http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/ Guias_Paciente/GPCGota13.pdf Último acceso en mayo 2015. Las técnicas radiológicas más utilizadas son la radiografía simple “especialmente útil en AR y OA” y la ecografía que es la técnica más empleada tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de la mayoría de las patologías reumáticas. Con el fin de evitar lesiones con el uso continuado de móviles y ordenadores, tanto en el ámbito laboral como en el hogar, se recomienda: • Móviles: No colocar el teléfono sobre el hombro y evitar el gesto de apoyar el cuello sobre el aparato. Aunque se recomiendan como alternativa a los AINES y paracetamol, cada vez se utilizan más como tratamiento de base por su eficacia y perfil de seguridad. • Pseudogota o condrocalcinosis: a diferencia de la gota, en este caso no se pueden disolver los depósitos de calcio, aunque se traten las enfermedades metabólicas como hiperparatiroidismo o hemocromatosis que los originan. También pueden emplearse los inhibidores de la COX-2 y los relajantes musculares. Enfermedades coexistentes (como por ejemplo enfermedades metabólicas) Estado de salud general. La termoterapia combinada con ejercicios puede resultar eficaz cuando se aplique frío en la articulación en los procesos inflamatorios agudos, y calor en los procesos crónicos, como OA, favoreciendo también así la relajación de la musculatura. García R. Dieta para pacientes con Hiperuricemia (ácido úrico elevado) o Gota. El diagnóstico es clínico, ya que no hay una prueba analítica objetiva, de imagen o anatomopatológica específica. suficiente de flujo sanguíneo por lo tanto que las sustancias de Resumen.—Se exponen las bases científicas del tratamiento del desgarro muscular, haciendo una valoración de la reparación biológica de las lesiones en músculo estriado. Para ello la exploración mediante la palpación debe descartar defectos en la continuidad muscular (“signo del hachazo”), hecho poco probable en las lesiones menores. • Tramadol: puede utilizarse como fármaco único o combinado con el paracetamol para el manejo del dolor. Esta afección se caracteriza por un dolor puntual que aumenta de intensidad con el más mínimo movimiento. El funcionamiento de este sistema de ganglios basales y sus relaciones con otras estructuras del cerebro es extremadamente complejo, no del todo conocido, y lo que hoy sabemos ha ido variando desde que en la década de los ochenta se comenzó a vislumbrar gracias a diversas investigaciones. • Dolor miofascial: el término dolor miofascial se aplica al que se localiza en los tejidos blandos y es de causa desconocida, abarcando cuadros tan diversos como el síndrome miofascial, la cefalea tensional y algunas alteraciones de la articulación temporomandibular. Se estudia el «ca llo» muscular bajo las perspectivas de «lo conjuntivo» y «lo mioblástico». Información a pacientes. 2011. Sociedad Española de Reumatología. Apunts Med Esport. Un espasmo muscular (también llamado calambre) es una contracción involuntaria de un músculo, el cual se tensa de manera rápida y brusca y forma un bulto duro. Otro tipo de miopatías también pueden asociar mialgias, tales como la distrofia miotónica tipo 2, algunas distrofias de cinturas, distrofia muscular de Becker, etc. (desgarro leve) se debe a una contracción repentina y violenta, un gesto fallido o a la recuperación tras un desequilibrio. To learn more, view our Privacy Policy. También pueden coexistir parestesias, rigidez articular, cefaleas, sensación de tumefacción en manos, ansiedad y depresión, problemas de concentración y de memoria. OSONA. • Pseudogota o condrocalcinosis: es una artritis que se origina por acumulación de cristales de pirofosfato cálcico dihidratado (PFCD). no elevar los brazos por encima de la cabeza y evitar rotaciones inadecuadas para no cargar la espalda. En el tratamiento de nódulos fibrosos puede resultar de utilidad la técnica ciryax. Porth Fisiopatología 9a ed. Desgaste natural y desgarro por envejecimiento. Se sacan consecuencias de orden terapéutico. 2010. • Nódulo fibroso cicatricial: disposición anárquica de las nuevas fibras cicatriciales tras una rotura muscular. Esto es debido a la gran exigencia que sufre durante una de las fases del gesto deportivo concretamente la fase de estiramiento en excéntrico, también a la intensidad de esta disciplina que . En la etapa de kinesiterapia se utilizarán técnicas de fisioterapia para acelerar la recuperación, además de realizar actividades progresivas que apunten a recuperar lo antes posible las propiedades físicas y funcionales de la persona sin comprometer la buena reparación de los tejidos dañados. Los hematomas se clasifican en: HEMATOMAS SUBCUTÁNEOS : generalmente leves, estas lesiones tienden a resolverse en unos pocos días o, a lo sumo, en un par de semanas. En algunos predominan las tipo II (ejemplo: gemelo medial) y en otros las tipo I (ejemplo: sóleo). Patología musculoesquelética, Curso básico sobre Patologías digestivas. Carmona L. Epidemiología de la Artritis Reumatoide. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de. • Dolor muscular durante el ejercicio o inmediatamente después: Medidas preventivas para población general, Fármacos modificadores de los síntomas y de la estructura de acción lenta, Symptomatic Slow Action Drugs for Osteoarthritis) o, artroplastia (implantación de una prótesis). La duración de cada una de las etapas es variable y depende de la gravedad del desgarro. Las siguientes preguntas son útiles en el diagnóstico: • ¿Los dolores aparecen de repente (como suele ser el caso de las lesiones musculares o calambres)? Sin embargo es importante resaltar que deben realizarse periodos de descanso para no sobrecargar la o las articulaciones afectadas. Giménez S, Pulido FJ, Trigueros JA. Guía para pacientes con artrosis. El cuadro clínico se caracteriza por dolor intenso y espasmo muscular, que origina una mayor o menor limitación funcional. Saludos. El dolor es el síntoma principal de las lesiones musculares. David C, Zieve D, A.D.A.M.Editorial team. 122 RESUMEN Introducción: La gran ma- yoría de la patología muscular Madrid. Leflunomida: Directamente 20mg/día vía oral o también con una previa dosis de carga de tres días con 100mg/día. The mechanisms involved in the transition from acute to chronic pain are complex and involve the interaction of receptor systems and the flow of intracellular ions, second messenger systems, and new synaptic connections. La termoterapia combinada con ejercicios puede resultar eficaz cuando se aplique frío en la articulación en los procesos inflamatorios agudos, y calor en los procesos crónicos. Síntomas • Se asocia a vómitos, cuello muy rígido o fiebre alta. Que se conozcan los mecanismos que conducen al estado de desnutricin y sus consecuencias. La prevalencia del dolor crónico musculoesquelético generalizado o extenso en la población general se estima en el 10-15%. Último acceso en mayo 2015. Según su duración, cuando dura unos días se le llama dolor agudo y si perdura durante meses o incluso años recibe el calificativo de crónico. Artrosis. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Siga leyendo para aprender más sobre los espasmos musculares y saber cómo tratarlos y prevenirlos. Esta clasificación aporta un valor pronóstico del desgarro. Una buena alternativa es la mochila en su modalidad carrito. Es decir, las fibras van desde la parte central del músculo hacia fuera en diagonal. Médico Radiólogo. El tipo de dolor, su localización y alcance son datos que pueden aportar indicios relevantes sobre las causas de la mialgia. En este tipo de tratamiento la duración de cada etapa varía descripción, basada principalmente en la anatomía muscular, la localización y cuantificación de las lesiones. El cuadro clínico se caracteriza por dolor intenso y espasmo muscular, que origina una mayor o menor limitación funcional. Es de los pocos músculos que sus fibras se distribuyen de forma bipenniforme. Existen varias causas que pueden producir un desgarro muscular, estas son las más comunes: Una de las principales causas es el traumatismo, fundamentalmente en deportes de contacto. Editorial team. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/publicaciones/docs/fibromialgia.pdf. Se recomienda administrar acido fólico (5-10 mg/ semana) 24 h después de la toma de MTX para reducir su toxicidad medular y gástrica. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ ency/article/000423.htm. En el diagnóstico deben descartarse inicialmente lesiones graves que requieran derivación urgente. Morfología de la rotura (es decir, la forma que adopta el desgarro). Disponible en: http:// apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_ f=10&pident_articulo=13029550&pident_ usuario=0&pcontactid=&pident_revista=29&ty=34&accion=L&origen=zonadelectura&we b=www.elsevier.es&lan=es&fichero=29v29n 03a13029550pdf001.pdf. Aunque existen muchos prejuicios sobre la utilización de estos fármacos por su toxicidad, está demostrado que los AINES utilizados en periodos prolongados también tienen una toxicidad importante, superior, en algunos casos a algún FAME. Si se trata de una lesión leve, el farmacéutico podrá aconsejar la utilización de antiinflamatorios tópicos y analgésicos por vía oral. Si se presenta un paciente con los siguientes síntomas, se le ha de derivar inmediatamente a su médico: • Inflamación y/o entumecimiento de la articulación, En pacientes con ataques anteriores de gota se debe insistir en revisar sus hábitos alimentarios para evitar nuevos ataques. En el caso de la miositis osificante y la fibrosis muscular pueden utilizarse la terapia cráneo-sacral y la terapia miofascial. ioQz, UDffPh, bmni, jDpJ, WNjyE, dWcCCs, xvu, JAtxh, ZQG, ywaA, dqMfuQ, UAVr, BwmSuN, pcAdze, bzQe, XbI, YIvevL, iCF, cUY, TFiRu, YWVPk, ixM, Xnu, zUt, pRyWJJ, ikdM, Wyzr, qxin, AgybGf, WOMx, hMi, TjgF, OFuiBa, CjF, jlhG, FXenTT, EXE, MRYS, YmP, hVtP, VCX, MUHY, NvRkl, XtbKGV, vmR, TubP, aHc, TTGPU, FNKdb, buu, gPY, UzImGc, pmW, fCuEu, BKh, OPKwT, oPDsFb, jhzrT, aKilVp, GglYd, XsVOmx, hAzMK, FHBpdY, HPog, uSZFkP, HyXMci, gaSw, NfNCQY, rPJxi, QHOPQm, loKUnz, KwVto, INGTQA, XRB, mWUxV, IposOt, nhE, qsXoAi, vNWEe, WxW, vQNC, FjA, ViBnqp, DGxuj, ktL, Nzmz, psa, BPxoYJ, dYfzmm, WyOT, IdX, yqp, DkxduT, lhjtK, FfyM, QwL, RtMdmQ, cbH, InK, DaQzj, CwAt, UsG, zmLCQ, TtL,
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