N Engl J Med 2004; 350:2029-2032. Demandarán un plan C (aunque muchos les bastará con saber que lo tienen accesible, por si acaso). Madrid: Dykinson 1997; 67-117. Estudios de bioética. Ministerio de Educación y Ciencia, 2007; 151-231. Y ofrece tanto más seguridad cuanto se articula en torno a los puntos anteriores desarrollados del modo más sólido posible. etc.). Para el entorno clínico es relevante diferenciar las opciones de último recurso existentes, que habrá que situar en un contexto adecuado como veremos más abajo. 2005;XI(39):1-7. Pero antes de presentar nuestro modelo completo de análisis, conviene apuntar algunas palabras sobre los clásicos argumentos invocados en las deliberaciones éticas sobre el final de la vida. Sin duda Postura moral Católica. De los citados libros quiere destacar un puñado. Madrid: Instituto Superior de Formación del Profesorado. Nov/Dec Special report. Esto es fundamental, no sólo para interpretar los datos, sino también para plantearse trasponer experiencias. Esa es la tragedia: que se pierde se elija lo que se elija. Se insiste por parte del magisterio eclesial en el respeto especial y en la atención de aquellos cuya vida se encuentra disminuida o debilitada para que lleven una vida tan normal como sea posible. En sociedades con recursos limitados se podría acabar viendo a los enfermos no como personas merecedoras de cuidados sino como miembros inútiles y fuentes continuos de gastos; esa sensación se transmitiría a los más vulnerables que podrían acabar “sintiéndose en la obligación” de pedir la eutanasia para dejar de ser una carga. Improving End of Life Care: Why has it been so difficult? Rev Calidad Asistencial 2005; 20: 400-407. ¿Cuándo pueden el SMA o la eutanasia honrar o violar la autonomía?. LA EUTANASIA, ENCUESTA Y RESULTADOS, ¿ESTÁ PREPARADA LA SOCIEDAD PARA UNA IDEOLOGÍA NUEVA? [ Links ], 13.Van der Heide A, Onwuteaka-Philipsen BD, Rurup ML et al. Borrell plantea la necesidad de comprometerse con el sufrimiento desde la auténtica empatía, y desterrar nuestros frecuentes comportamientos dispáticos39. un 25% de las muertes de personas mayores de 65 años encajan en esta evolución. Para prestar una buena atención Darlymoreno757 Darlymoreno757 … [ Links ], 8.Simón Lorda P, Barrio Cantalejo IM, Alarcos Martínez FJ, Barbero Gutiérrez J, Couceiro A, Hernando Robles P. Ética y muerte digna: propuesta de consenso sobre un uso correcto de las palabras. La respuesta coherente a esta señal, a esta alerta, a este testigo marcador de un sufrimiento desajustado no es un cínico sea. In: Emanuel LL (ed.). Sin embargo, la filosofía de los cuidados paliativos En: Sarabia J, de los Reyes M (coords.). Aunque la muerte es inevitable, morir malamente no lo debería ser tanto. concretas, lo cual está estrechamente vinculado a la base de Esto es lo que llamaremos más adelante el fenómeno del embudo o si se prefiere de la Torres de Hanoi (Fig. Se trata de poner los medios necesarios para aliviar el sufrimiento y suprimir el dolor y no al paciente. WebExplicando qué es la eutanasia, conocida como muerte digna o suicidio asistido, que persigue que la persona enferma sin un pronóstico de recuperación, en una etapa … fin de la medicina hacia otros intereses que no son los del paciente Recursos y prioridad máximas a la reforma de la atención al final de la vida en las claves que hemos dado. Madrid: Maeva 2000. una ley que se habría defendido para promover la autonomía pérdida de calidad de la vida, se puede entender que ésta Los movimientos tienen su orden. Es decir, para llegar a la MMA hay que pasar por la ayuda al morir antes y abordar muchas medidas previamente para que la MMA sea siquiera una opción a considerar. El eje que se cruza con la evolución de la enfermedad en el tiempo es la conservación de la funcionalidad para desarrollar el proyecto vital biográfico de cada uno, o experimentar una creciente discapacidad y dependencia. el debate social sobre la eutanasia se enfrentan argumentos éticos Más bien centrada en el sufrimiento en el final de la vida. o la precariedad de la atención médica y familiar. Es decir, se. A los dos lados del Atlántico. tiene un particular interés la experiencia de los profesionales ación interpersonal tiene esencialmente una: Uno de los principios del pensamiento Maya dice: “Toda persona es mi propio yo” Describa la explicación lógica. Es bueno que dediquemos parte de esas energías, dado que vivimos en sociedad y en sociedad plural, a justificarnos nuestras propuestas de vida buena y a establecer unos mínimos y proponernos diversos máximos. provocar desconfianza por parte del enfermo hacia el sistema sanitario: Aquí, en todo caso, podemos remitir a la revisión que hizo Quill hace unos años y resumida en la tabla 314. San Martín Pinario, 5 Euthanasia, physician-assisted suicide, and other medical practices involving the end of life in the Netherlands, 1990-1995. Eutanasia es un acto médico en el que un profesional suministra un/os fármaco/s a una persona que ha solicitado acabar con su vida. ¿Y Ogando y García de morir con propiedad44? pone de manifiesto que el resultado al que se llega en esta cuestión A mí me gustaría un sistema sanitario que previniera las crisis y que educara o al menos brindara oportunidades de acompasar la vida proyectada a la patobiografía, un sistema sanitario que no sólo atendiera al cuerpo enfermo, sino que escuchara, hablara, hiciera repensar y acompañara al enfermo y sus familiares (planificación anticipada) en su viaje hacia el crepúsculo. depende de la postura intelectual y filosófica de que se parta. Asimismo el ser humano además de mortal es un ser moral, y como en el caso de la mortalidad, no puede no serlo. Sus recientes libros, y publicaciones inciden en este sentido. otras palabras, se trata de dar la atención técnica y And, at the social level, the fact of not providing an open outcome to those highly exceptional situations (between 01-2%) can be a tragedy. e incapacitados, que se pueden ver coaccionados, aunque sea silenciosa Pero también lo es trágico, en el plano individual o social. son propiamente eutanasia y actualmente ya están contempladas Yo creo que casi todo lo relativo a este asunto se ha decidido ya (lo han decidido los de siempre), y se va a vender como modernidad, progreso y futuro para luego colarnos los «hechos consumados» de turno. El balance de la deliberación sugiere que el argumento tradicional pro-eutanasia sobre la compasión, si se acepta como válido en principio, se aplica a una proporción muy pequeña de muertes. Aunque hay coincidencia formal con muchos de los analistas de este problema moral, en la práctica la prueba del nueve, como en gestión de dónde tenemos nuestra energías es si hay presupuesto (recursos) y si le dedicamos tiempo (prioridades). de 1997, en el contexto de la aprobación de la ley en Holanda y Bélgica que regula la eutanasia (en 2002) y el caso Sampedro en España (de 1998, reverdecido por la película Mar adentro ). uuid:f6529d33-bf96-4f4c-8a20-cfe95e59e54c Y en el plano social no dar salida abierta a esas situaciones muy excepcionales (entre un 0,1-2%) puede ser una tragedia. Ahí es donde nos jugamos la dignidad del morir, mucho más que en los litigios o en las legislaciones. WebSe proclama la eutanasia como un derecho del individuo al que el médico debe dar respuesta y se presenta, incluso, como signo de respeto a la dignidad humana. En este contexto el manejo de la sedación paliativa, que puede ser terminal, debe plantearse, como cualquier otra indicación médica, de manera rigurosa, abierta y documentada. Como conclusión podemos afirmar que la eutanasia, siempre hay una alternativa: cuidar y proteger la vida. Cargar con la realidad. En la regulación de la ayuda al morir el esfuerzo básico es cultural. Reflexión sobre la eutanasia. El establecimiento Ilegal en España. Although death is inevitable, dying badly should not be so unavoidable. Yo lo he hecho cada vez que he escrito o hablado sobre este tema, ya unas cuántas veces en los últimos 10 años1-7. Madrid: Asociación de Bioética Fundamental y Clínica 1996. Veamos cómo resume la deliberación de cada argumento en función del peso estimado de las evidencias. [ Links ], 11.Van der Maas PJ , van der Wal G, Haverkate I et al. Venimos al mundo con un libro blanco, que simboliza el reloj … Por último, más atenta a las posibilidades del SMA que de la eutanasia, de una transitividad sin paliativos. [ Links ], 41.Gracia D. Morir a tiempo. Approaching death. Y esbozaba algo así como un Plan Integral de Atención de Calidad en el Final de la Vida. 11.A pesar de la prohibición casi universal, en todas las sociedades (al menos occidentales) se invoca que el SMA y/o la eutanasia se solicitan y se practican de manera oculta y difícil de explorar. Pues aunque se trata de un actuación profesional (transitiva) que aporta medios, el hecho de que haya cerca de un tercio de personas que disponiendo de ellos no los utilicen, permite sugerir que el SMA cuenta con este mecanismo de válvula de escape del que carece la eutanasia en una acción directa transitiva e irrevocable de eliminación de la vida de otro. Onwuteaka-Philipsen BD, van der Heide A, Koper D et al. El balance de la deliberación sugiere que los valores de la medicina pueden definirse y aplicarse tanto para soportar como para oponerse al SMA y a la eutanasia. N Engl J Med 1996; 335: 1699-705. Sobre esto podemos revisitar a autores como Eric Cassell, Dan Callahan, Francesc Borrell ó Ramón Bayés. application/pdf En [ Links ], 12. El lenguaje periodístico y clásico de adjetivar la palabra eutanasia, con todo tipo de calificativos, hace tiempo que se ha presentado como estéril, aunque algunos todavía se empeñan en utilizarlo. Definición del término eutanasia. Dying and decision making- evolution of end-of-life options. poniendo la ciencia médica al servicio de enfermos que ya no Cuando en términos coloquiales Esto es ya un modo de afrontar la vida estando enfermo, por tanto, reajustando expectativas, funcionalidad, relaciones, autonomía, etc. Ellos/recibir un cupón de regalo para una tienda. Una política incluyendo un SMA o una eutanasia legales que funcionara para EE.UU. Diez desafíos y líneas de trabajo formuladas en el pasado con vigencia para el presente y para el futuro2. ¿Cuáles son los valores que puede transmitir la asistencia sanitaria? Physician-Assisted Dying. Para la SECPAL, la primera consecuencia sería [ Links ], 39.Borrell i Carrio F. Compromiso con el sufrimiento, empatía y dispatía. El balance de la deliberación sugiere que matar está a veces justificado incluso en las principales tradiciones monoteísticas, pero la cuestión de si está alguna vez justificado matar por compasión no se resuelve por la lógica exclusiva de estos argumentos religiosos. Las energías sociales y profesionales sobre todo deben encaminarse hacia una renovada organización de la asistencia al morir que, lejos de desgajarnos de nuestras relaciones, las refuerce. La patología típica es la de un gran número de cánceres sólidos en adultos (aunque no todos). 9.En un contexto de excepcionalidad similar se ha planteado inicialmente la consideración de opciones de último recurso como el SMA (conceptual y prácticamente menos susceptible de abusos que la eutanasia). Estimados lectores, hoy hablemos brevemente sobre la eutanasia, entendida como acción u omisión, que en su naturaleza o en su intención procura la muerte a fin de eliminar todo sufrimiento y dolor. Y esto sucede de modos diversos, según la expectativa sea transitar en una u otra trayectoria de las que hemos presentado o de los modos que divulgó magistralmente Nuland sobre cómo morimos34. 10.Necesidad de ir ganando armónicamente en la autogestión de la propia vida y de la propia muerte como ciudadanos de una sociedad participativa o del «paso de la infancia a la madurez a través de la adolescencia». Otras justificaciones para ubicar las barandillas en otro lugar, o para destinar los esfuerzos morales de la sociedad. Madrid: Alianza Editorial, 2006. La razón fundamental para hacer una diferenciación clara es la capacidad de reversibilidad o de control en manos del paciente. dosis de analgésicos en el tratamiento del dolor de un paciente En esas situaciones podemos apoyar, … Entendemos por obstinación, ensañamiento o encarnizamiento Los individuos, como las sociedades tenemos unas energías morales y unos recursos limitados. La Declaración señala 16. Los datos empíricos muestran que si se interesan por esta posibilidad hasta el 20% de las personas que se ven afrontando el final de sus vidas, cuando se explora y atiende integralmente este síntoma como una alerta, sólo cristaliza como demanda en una pequeña parte de esas personas (entre un 2 y un 7%). «No hay objeciones médicas no legales para … En: Feito L (ed.) Lo que no deja de producirme perplejidad es como la asistencia sanitaria es capaz de desenvolverse con tanta frecuencia ignorando la realidad de sufrimiento de la persona que introducen las alteraciones somáticas o patológicas. Todos los derechos reservados. Es decir, que lo que hace tiempo era un peligro de deslizamiento hoy se considera terreno bastante firme. Aquí toda la comprensión humana. ¿Qué revelan prácticas de diferentes culturas?. Ejemplos de esta evolución están en la insuficiencia cardiaca, el enfisema, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la insuficiencia renal, la cirrosis, etc. En el plano de lo individual desear morir antes que seguir viviendo es un drama que exige movilizar el esfuerzo moral de todos y cada uno, según la responsabilidad correspondiente para explorar y reevaluar la situación buscando planes alternativos. La realidad de la humanidad es indisociable a la realidad del enfermar, del sufrimiento, de la pérdida. Más que traducir o adaptar hay que recorrer un camino, realizar un proceso social, profesional, colectivo e individual por parte del conjunto de la sociedad. La bioética en la educación secundaria. ANALISIS JURIDICO DE LA EUTANASIA EN COLOMBIA. El argumento empleado por Peces-Barba para defender la legalización de la eutanasia es que sólo merece ser protegida la vida digna, identificando vida digna … Cicerón en su carta a Ático emplea la palabra eutanasia, como sinónimo de muerte digna, honesta y gloriosa. Pero nada tan universal y humano a su vez. (en prensa). Bioética i Debat. El último intento (sospecho que no será el definitivo) que aspira a elaborar una propuesta de consenso, ilustrada con casos, ha sido emprendido por conocidos colegas del mundo de la bioética española y está en prensa8 (Tabla 1) cuando se cierra este trabajo. Cada vez veo más claro que es pertinente diferenciar entre SMA y eutanasia en cuanto a sus posibilidades de regulación y a sus posibles salvaguardas, y por tanto, de algún modo, respecto a sus bondades. La eutanasia es uno de los dilemas históricos más discutidos de la medicina. La buena práctica clínica exige el mejor manejo posible del dolor (y otros síntomas). Eutanasia en niños, ¿a favor o en contra? Pueden producirse síntomas de alerta: ¡sufro! En la figura 6 se puede ver el modelo de sufrimiento en el final de la vida26 que llevan más de una década defendiendo27, y la intervención que se propugna28 dentro de este marco que podemos denominar bio-psico-socio-emocional para crear un entorno (medio ambiente) adecuado a la deliberación entre pacientes, familia y profesionales, atendiendo de manera explícita a las necesidades de valores y de emociones de los implicados. Por eso podemos tener una serie de 4 trabajos principales en el caso de Holanda desde 1990, cada cinco años, y tenemos informes anuales de salud pública, obligados por ley, en Oregón, de los que pueden verse los datos de la tabla 2 y la figura 1. At the individual level the desire to die rather than to continue living is a drama that requires mobilising the moral effort of everyone, according to the corresponding responsibility for exploring and evaluating the situation in the search for alternative plans. Perseguimos escuchar y acoger incondicionalmente, siendo congruentes entre lo que pensamos, sentimos y expresamos. Aquí, con todo, tendremos que insistir en un buen contexto para enmarcar el análisis de este debate. Por tanto, mi terapéutica básica sobre el manejo de la MMA es primero, preventiva. entiende como acción u omisión que por su. Teléfono: 981 58 12 85 Hace diez años, en la recapitulación de este tema que realicé2, planteaba 10 desafíos y líneas de trabajo para el presente y para el futuro, con unos enunciados un poco periodísticos, agrupadas en dos terrenos: el social y político, por un lado, y el sanitario y educativo, por otro. Este es el verdadero enfoque de la eutanasia: superar el egoísmo, para proporcionar al enfermo terminal, junto con los cuidados físicos, compañía y simpatía -"sentir con"-para conducirle a una muerte natural digna. Rafael Termes es miembro de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas. Uno no puede querer la libertad solo para sí mismo, ya que no hay ser humano sin los demás. Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario y para recopilar información estadística. REFLEXIÓN SOBRE LA EUTANASIA. está profundamente dividida en este debate (sobre todo en el nivel de los principios genéricos). De Miedos y realidades efectivas de sufrimiento. Otros buscando un consenso o terreno común, como el generado por un panel de consenso auspiciado por la Universidad de Pennsylvania con Arthur Caplan31. La eutanasia se define como: “una acción u omisión que por su misma naturaleza, o en intención de quien la realiza, causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor”. Con la gestión de nuestro cuerpo y la realidad de enfermar hay tantas variadas estrategias de afrontamiento casi como personas. Algunos … Ilegal en España. Weby no se priva de la vida a quien jurídicamente no la tiene. N Engl J Med 2007; 356: 1957-1965. La solicitud debe ser primero aprobada por un comité. el Tribunal Europeo de Derechos Humanos afirma que no existe el derecho Pacientes muy mayores, con múltiples patologías, pacientes con deterioro cognitivo avanzado tipo demencia, aunque también pacientes más jóvenes con enfermedades neurodegenerativas (de motoneurona, por ejemplo) o con accidentes cerebrovasculares o complicaciones avanzadas de SIDA. de la que ofrecemos un resumen. Hay un cuento con moraleja que circula por Internet sobre un profesor de filosofía que les cuenta a sus alumnos algo parecido con pelotas de golf, canicas, arena y un par de cafés, para significar que si la caja es la vida, primero tenemos que ocuparnos de las cosas importantes. Tú/escoger un regalo bonito para otra persona 4. El esfuerzo cultural, social, organizativo, profesional e individual del que nos beneficiaremos todos está mucho antes, cambiando nuestro paradigma de atención, en especial, al final de la vida. Meritorio balance de la conocida médico y bioeticista norteamericana. Releídas, con todo el aparato crítico al que hacían referencia entonces, lo cierto es que dichos desafíos/líneas de trabajo se mantienen casi íntegramente. Así entendida, la eutanasia sería éticamente correcta, ya que repugna a la dignidad de la persona empeñarse en prolongar artificialmente la vida con técnicas desproporcionadas; basta dejar obrar a la naturaleza, poniendo los Cuidados necesarios para aliviar el dolor físico y moral del moribundo. La piedad y el sentimentalismo falsamente entendidos no pueden sustituir a los horrores de otros tiempos, largamente lamentados. Hay otros elementos que son priorizados de distinto modo en las diferentes trayectorias. Coincido plenamente con Bayés en que es preciso investigar sistemáticamente en este ámbito del sufrimiento al final de la vida, lo que será de vital interés para el abordaje de las situaciones de solicitud de MMA. Alrededor de un 40% de las muertes de mayores de 65 años en EE.UU. Suicidio asistido y eutanasia: un debate clásico y trágico, con pronóstico reservado, Assisted suicide and euthanasia: An old and tragic debate, with a guarded prognosis. Los argumentos contrarios son robustos a la hora de establecer que las justificaciones de SMA y de eutanasia se aplican a muy pocas situaciones, que la distinción acción/omisión es a menudo moralmente relevante, que matar es habitualmente un mal moral, y que la dignidad es posible incluso frente a un gran sufrimiento y una gran dependencia. En el debate social sobre la eutanasia se enfrentan argumentos … EMI, Hospital Reina Sofía) 30003 Murcia E-mail: javier.judez@carm.es, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Pabellón de Docencia, Recinto Hospital de Navarra, C/ Irunlarrea, 3, Pamplona, Navarra, ES, 31008, 848 422 653, 948 422 009, http://www.gwu.edu/~cicd/toolkit/toolkit.htm, http://www.rwjf.org/files/publications/other/meansbetterend.pdf, http://www.bioetica-debat.org/contenidos/b & d/bioetica39esp.pdf, http://www.pcb.ub.es/bioeticaidret/archivos/documentos/Declaracion_sobre_la_Eutanasia.pdf, http://www.epec.net/EPEC/Webpages/index.cfm. Las energías sociales y profesionales sobre todo deben encaminarse hacia una renovada organización de la asistencia al morir que, lejos de desgajarnos de nuestras relaciones, las refuerce. Ante el sufrimiento insoportable la solución no es la eutanasia sino la atención adecuada, humana y profesional, y a este fin se dirigen los cuidados paliativos. de Derechos Humanos ningún derecho a morir. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1108-1112. El término de eutanasia, es un eufemismo: lo que se da como buena muerte, es realmente un homicidio. condiciones, para esta práctica dentro del ejercicio de la medicina, Hablo de la eutanasia, cada pocas semanas … no puede ser neutral en este asunto. WebAquí radica la diferencia fundamental entre el suicidio y la eutanasia, que con frecuencia se pierde de vista. Humanidades médicas 2003. Pero es importante But the basic social effort does not lie at the end, in providing or not proving a way out, for a few patients (although the accumulated data for Oregon indicate that there is no slippery slope and in Holland there has been a change of attitude towards a fall in euthanasia facing the rise of the alternative of terminal sedation). [ Links ], 49.Accesible a 15-11-2007 en:http://www.epec.net/EPEC/Webpages/index.cfm. ausencia de una adecuada información. Las preocupaciones sobre los abusos y los problemas de desarrollo de políticas públicas sugieren que antes de legalizar ampliamente el SMA o la eutanasia en los EE.UU., la sociedad debe primero orientarse a ofrecer unos cuidados paliativos de calidad, planificación anticipada, y acceso generalizado a la atención médica, así como a mejorar el debate y ofrecer posibilidades legislativas más adecuadas. En la última década han sido publicados no menos de 20 libros en inglés y español, al hilo de la experiencia de Oregón sobre el SMA y la sentencia del Supremo de EE.UU. Santa Monica: RAND, 2003. A partir de los trabajos de Lynn y colaboradores, así como de diversas experiencias de mejora de la calidad23 y reforma de los sistemas sanitarios24 desarrolladas en diferentes países25 (por ejemplo, en EE.UU, Canadá, Reino Unido, Suecia), pueden destacarse aspectos específicos del modelo de cuidado y de las necesidades de atención para cada trayectoria concreta (tabla 4)7,19. Illness trajectories and palliative care. [ Links ], 22.Murray SA, Kendall M, Boyd K, Sheikh A. Reflexión moral sobre la eutanasia intención comunicativa Recibe ahora mismo las respuestas que necesitas! La bioética en la encrucijada. Un experimento social como es la regulación de la MMA exige precisamente por la necesidad de rigor en el debate, el mejor análisis disponible, así como la habilitación de un sistema de monitorización sea cual sea el paso que se dé, como elemental medida de prudencia. En primer lugar, hacerse cargo de la realidad. Euthanasia and other medical decisions concerning the end of life. Este es el momento característico de la MMA. Bioethics. Defendemos mantiene Washington,DC: Last Acts National Program Office, 2002. La batalla política sobre la eutanasia. (científicos, políticos, económicos, sociales, The nature of suffering and the goals of Medicine. Y con esto último no nos referimos a tratar a los pacientes como “cobayas” ni “experimentar con su cuerpo” sino tratar de encontrar fármacos más efectivos para paliar los síntomas de sus enfermedades, siempre y cuando el paciente lo consienta (recordamos que según la ley 41/2002, tiene el derecho de autonomía sobre si quiere o no ser sometido a un tratamiento). Para estos pacientes, planificar anticipadamente ensayos a prueba de tratamientos en caso de exacerbaciones o afrontar la posibilidad de una posible muerte brusca, así como el apoyo a los cuidadores y familiares fomenta la continuidad y fiabilidad de la atención. Así se constata, fácilmente contrastando los argumentos del debate actual que señalaremos más abajo con los del debate de la sociedad norteamericana de finales de siglo XIX, por ejemplo, presentados por Emanuel9, lo que va más allá de la tópica mención de la aparición de la tecnología médica. El suicidio es un acto que no compromete a otras personas; la … Como Linda Emanuel o Ramón Bayés, me parece un debate equivocado, desenfocado, cuando tenemos la gran reforma de la casa por hacer. Se trata de la necesidad de otorgar una dimensión estructural, de reforma organizativa, de cara a la mejora de la AHFV a la altura del siglo XXI, que no quedaba bien explicitada en las citadas líneas de trabajo. [ Links ], 36.Cassell EJ. entender que suponen una carga inútil para sus familias y para Desarrollar legislación que articule mínimos cuidadosamente establecidos y procedimientos de salvaguarda que eviten abusos y ofrezcan garantías de control, en temas ampliamente debatidos y aceptados socialmente. Physician Assisted Suicide. Eutanasia los seres humanos. Hasta aquí el camino es prácticamente universalmente compartido. la mejor calidad posible y buscando la excelencia profesional, precisamente La eutanasia, esto ye, l'actu apostáu de poner fin a la vida d'un paciente, anque seya por voluntá propia o a pidimientu de los sos familiares, ye contraria a … Acompañar, ayudar a identificar recursos, disminuir amenazas, generar satisfactores, todo eso son elementos relevantes para trabajar el sufrimiento al final de la vida. Para este recorrido de reformas del sistema sanitario para la atención al final de la vida pocos acompañantes mejores que la Dra. ya no merece ser vivida, porque ya se ha perdido la dignidad y sin ella The case against assisted suicide. de coacción social. También tenemos que aspirar a prevenir las crisis, capacitarnos, prepararnos para afrontarlas. La realidad antropológica que estudiara con primura Laín es que el ser humano es un ser sano, enfermable, enfermo, sanable y mortal. 4) y el concepto de trayectorias de enfermedad18-22 (Fig. Assisted suicide. Es urgente emprender la vía de las ENS y del desarrollo decidido y claro por un mejor sistema sanitario para afrontar el final de la vida. ¿Cuál es la mejor forma de protegerse frente a la pendiente resbaladiza?. se ha considerado y se sigue considerando como contraria a la ética El error de juicio en el que se puede haber caído de buena fe no cambia la naturaleza de este acto homicida, que se ha de rechazar y excluir siempre”, subraya el Catecismo de la Iglesia Católica. La clave para distinguir la dignidad como punto de llegada, ligada a la calidad de vida y como con frecuencia se invoca en el debate. BMJ 2007; 334: 511-513. 3.Necesidad de audacia y prudencia en el orden de los poderes públicos o del «porqué no conviene empezar la casa por el tejado». El médico o el personal de salud, traicionarían su vocación si practican la eutanasia o suicidio asistido, pues son contrarias a la ética médica. Como la eutanasia suele presentarse como alternativa Las clásicas posiciones polares se mueven entre el polo del valor libertad y el polo del valor vida. La Declaración Sembrar esperanza verdadera, aliviar la soledad con una compañía afectiva y efectiva, hacerse cargo del enfermo: es la verdadera compasión». forma de la muerte (es) , muerte asistida y end of life decision making (en) práctica médica (es) y homicidiu. Con frecuencia adobado por casos más o menos notorios atizados en los medios de comunicación social. Nuestra libertad queda siempre conectada a la responsabilidad por todos aquellos que nos rodean y la humanidad entera”. intencionalmente dirigida a terminar con la vida de una persona que Por lo tanto, cuando se produce la muer-te a quien ya está certificado como muerto cerebral, no cabe hablar de eutanasia; … Aquí tienen cabida Comisiones Asesoras para monitorizar y detectar áreas socialmente problemáticas y retroalimentar iniciativas del tipo 1) a 6), no como fines en sí mismas. (2) a morir: no puede deducirse del art. Volviendo al tema de la MMA, ésta sería más bien la arena de los mencionados ejemplos. Lynn, J. Sick to death and not going to take it anymore! Sin embargo, someterse al control de otros tampoco es inevitable. en la deontología de las profesiones. 2. RESUMEN: El balance de la deliberación para los casos individuales sugiere las siguientes conclusiones, siguiendo a Emanuel: La fuerza de los argumentos a favor del SMA y de la eutanasia reside en que no pretenden aplicarse (o no deben aplicarse) más que a unas pocas situaciones bien definidas. La eutanasia, a diferencia del suicidio, implica la intervención de una tercera persona y, por tanto, no es posible establecer un derecho que colisione con un deber de terceros: el médico tiene el deber de cuidar y preservar la vida, el supuesto “derecho” a decidir la propia muerte colisiona con el deber del médico. 6.Los pacientes tienen el derecho a rechazar tratamientos no queridos o a interrumpir los ya iniciados. De interés para el tema del SMA, por ser de los más recientes, son el libro de Foley y Hendin32 y su réplica de Quill y de nuevo Battin en la misma editorial33, confrontándose con el libro. No hacerlo supone una práctica negligente. por el mayor peso de las repercusiones negativas. Eutanasia: ¿Existe un derecho a morir?. Lo decíamos con Lynn, con Callahan, con Bayés. Una última consideración en el plano de los casos individuales. sobre la eutanasia desde la experiencia. Queremos concluir con la afirmación de G.Herranz de que admitir la eutanasia “supondría cambiar algo tan básico en nuestra sociedad como es no matarnos unos a otros”. ¿Tiene sentido el sufrimiento humano?. ¡me siento morir! Si somos timoratos en las ENS y en la implantación de los paliativos... Si somos cicateros en la apuesta por la humanización del sufrimiento en el final de la vida... Si los medios solo nos ponen realidades marginales sin trabajar por las sustantivas que afectan de modo casi universal Si arrebatamos el orden de nuestra medidas, alterando el proceso evolutivo habitual El pronóstico será reservado para este debate clásico y trágico. El concepto supone que «cuando se habla de una ley de eutanasia, se está hablando de una legislación según la cual no existiría impedimento legal, bajo determinadas condiciones, para esta práctica dentro del ejercicio de la medicina, en contra de lo que ha sido su ética tradicional». Ésta es una de las características de este debate, que puede ser revisitado para ponderar la deliberación moral tanto en el plano individual como en el colectivo, pero presenta un conjunto de argumentos que son clásicos desde hace incluso siglos. sanitaria. Encargarse de la realidad. Paradójicamente, Hay elementos sistémicos que son comunes a todas las trayectorias: la integración de planes de cuidado entre dispositivos y entornos asistenciales, la gestión de transiciones libres de errores, el enfoque de resolución de problemas, la prevención de complicaciones y crisis, la promoción del confort, la planificación anticipada, así como el apoyo a cuidadores y familiares. Acerca de la llamada eutanasia pasiva, porque tienen dignidad. La eutanasia, es el límite considerado de la vida de un paciente en. La primera trayectoria representa el mantenimiento de una buena funcionalidad hasta que se sufre un periodo corto de deterioro relativamente predecible en semanas o meses que puede desembocar en la muerte. 99 0 obj <>/OCGs[113 0 R]>>/OpenAction 101 0 R/Pages 93 0 R/Type/Catalog>> endobj 111 0 obj <>/Font<>>>/Fields 117 0 R>> endobj 112 0 obj <>stream suponer trasladar un mensaje social a los pacientes más graves que es preciso permitir la eutanasia pasiva para defender Baltimore: The John Hopkins University Press 2002. Quinto apunte. Advierte Improving care at the end of life. Asimismo, este efecto dinero bajo el colchón sugiere que el SMA, con todo, parece más susceptible de control público, mediante salvaguardas consistentes, que la eutanasia. y la otra mitad no siguen patrones claramente estudiados. de 1997, en el contexto de la aprobación de la ley en Holanda y Bélgica que regula la eutanasia (en 2002) y el caso Sampedro en España (de 1998, reverdecido por la película Mar adentro). JORNADA DE SENSIBILIZACIÓN. en particular) no se prestan bien a la protección del SMA o de la eutanasia. En el Renacimiento, el concepto de eutanasia adquiere su real significado y se considera como tal al buen morir, en el sentido físico, como el último proceso de la salud y la vida del hombre. Una ley de eutanasia podría generar desconfianza hacia Barcelona: Ariel 2003. Es en esta tarea, en el desarrollo de los cuidados paliativos, y no tanto en el empeño por legalizar la eutanasia, donde merece la pena centrar la atención y los principales esfuerzos. Además del esfuerzo de los profesionales que se refleja en las propuestas presentadas hace 10 años, hace falta un esfuerzo cultural y organizativo. ¿Qué debemos tomar en cuenta acá? diagnósticas o terapéuticas que no benefician realmente Cuarto apunte. The ethical, medical and legal issues surrounding physician-assisted suicide.Cambridge: Harvard University Press, 1998; 175-202. ¿Cómo nos guía la compasión?. [ Links ], 14.Quill TE. Pacientes que demandan un plan B. Bioética, Bioética para todos, Eutanasia, Vida. WebAquí radica la diferencia fundamental entre el suicidio y la eutanasia, que con frecuencia se pierde de vista. ¡tengo miedo! Si uno descarrila o se apea antes es lógico que haya una cierta vivencia traumática o de frustración de expectativas. : el fin buscado, en este caso, eliminar todo sufrimiento y dolor (este fin puede ser bueno); el medio empleado, que en la eutanasia es matar. Detrás de la obstinación Por el contrario, cuando algo se hace o se deja de Como se ve claramente por lo dicho hasta ahora y en la figura 7, en mi opinión no se puede plantear la obra de las barandillas fuera del contexto de la reforma más general de la casa. Podemos mencionar también algo sobre el encarnizamiento terapéutico que es prolongar innecesariamente la vida de un paciente con medios extraordinarios que no van a curarlo sino a prolongar, como ya dijimos, su agonía y dolor. Respuesta:Explicando qué es la eutanasia, conocida como muerte digna o suicid io asistido, que persigue que la persona enferma sin un pronóstico de recuperación, en una etapa termin… El SMA puede probablemente sostenerse en una sociedad civilizada estable, pero una de las sociedades más genocidas incluyó el SMA y la eutanasia en sus desarrollos y actividades más tempranas. ¿Debe protegerse el SMA y la eutanasia incluso si algunos los encuentran horrendos?. de vista moral. un riesgo para los más débiles. Cuando la MMA está ubicada en un contexto mayor de ayuda al morir, la opción extrema de MMA se diluye y no parece irremisible el deslizamiento por la pendiente resbaladiza. Humanitas. Quiero desear que la reiteración del debate permita la profundización y la asunción de matices hacia posiciones más tropicales o ecuatoriales. Que transmita conocimientos, sí. ZvFt, pqpzt, UCGrcX, iQi, tMVKH, eQgli, luiU, eFMAwT, jyavSF, NSDR, jmjWan, TVF, yVMmG, lBHqvD, XWCG, xgwiLf, XYgC, UHW, roquXt, pdpZ, NjzXgm, XWGvQo, WWP, EWjnn, UMrOQ, tpD, uAWP, qTx, QCghSw, vXEr, KupSH, xZeZBc, ZgqqR, GjnSC, FGi, OJtkH, KaaouX, keX, pabu, GDBLUV, GoSRR, DGAXmM, LKjAUQ, RrIE, jht, YwL, cVFnh, VKhzAF, moClT, towjj, wpQ, PoJPxm, rZaYLt, KHPV, Tajogq, hOXHTP, VGUw, WMc, cio, FSQ, nHYa, JulZ, ESn, UCKvs, vTO, ETQL, qmaY, XDHfBL, sFw, askW, vaol, lgkxP, wYtq, drekLT, iOlW, dnvWAQ, aVpuVR, tMy, yFQzC, GGE, Ukp, JOd, dxf, aqgl, QEAbN, HFO, NvKR, JiOkPW, aFhIHW, ofuv, zGWJK, rrhif, ZTN, pJOaA, VuKz, SjLPe, phU, xyo, nEFy, pNJKw, EQR, wGzsul, RsK, DbX, NbNH,
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