terapia metronómica en perros

Phase I lead-in and subsequent randomized trial assessing safety and modulation of regulatory T cell numbers following a maximally tolerated dose doxorubicin and metronomic dose cyclophosphamide combination chemotherapy protocol in tumour-bearing dogs. La Termoterapia aplicada en perros La termoterapia aplicada en perros La termoterapia es la aplicación de calor sobre el organismo con fines terapéuticos. Vet Comp Oncol 2017; 24. En concreto, se trata de un antiinflamatorio no esteroideo o AINE. Que cantidad de meloxican le puedo dar? Hola, no, nunca se le puede dar ningún fármaco a un perro si no lo ha recetado expresamente el veterinario, incluso aunque ya lo haya tomado antes. Cancer Lett 2017; 400: 291-104. Su función es acompañar y ayudar a que el paciente pueda concentrarse en algo diferente a su tratamiento. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Hay diferentes formas de aplicar … Hola, tienes que hablar con el veterinario que lo está tratando sobre el pronóstico. Por The anti-angiogenic basis of metronomic chemotherapy. El tamaño del tumor es un factor pronóstico muy importante. 4. Estímulo a la maduración de células dendríticas impidiendo que poblaciones inmaduras de estas células expresen TGF, 4. 45. Principales mecanismos de acción de la quimioterapia metronómica sobre células neoplásicas y el microambiente tumoral. Sin embargo, otros estudios en perros con diversos tumores muestran que la combinación mencionada puede causar reducción no selectiva de poblaciones de Treg's comprometiendo la modulación inmune anti-tumoral57. La mayoría de los linfomas en perros son multicéntricos, presentándose en los linfonodos y órganos linfoides simultáneamente. Download Download PDF. Terapia metronómica en el manejo del paciente veterinario con cáncer. Además, en este caso, el veterinario nos puede dar la pauta de administración en gotas, lo que puede ser más sencillo para los cuidadores. Khan OA, Blann AD, Payne MJ, Middleton MR, Protheroe AS. Dentro del campo de la terapia asistida con animales, el perro es la especie con mayor popularidad. Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar el servicio y mostrar publicidad relacionada con tus preferencias mediante el análisis de hábitos de navegación. Disminución de factores de crecimiento promotores de expansión vascular (factor de crecimiento del endotelio vascular - VEGF, básico de fibroblastos - bFGF, derivado de las plaquetas - PDGF, factor inducible por la hipoxia-1 α [HIF-1 α] y familia de las angiopoyetinas) junto con el aumento de a inhibidores endógenos de la angiogénesis como la endostatina y la trombospondina 1 (TSP-1), 2. Se destaca por su potencial antineoplásico, facilidad de administración y toxicidad reducida, mostrando beneficio clínico en pacientes geriátricos, debilitados o con cáncer avanzado, logrado principalmente a través de la inhibición de la angiogénesis y la modulación inmune antitumoral. … Mutsaers AJ. 46. In small animals, cyclophosphamide, chlorambucil and lomustine have been used mainly, in some cases associated with other drugs, to treat several kinds of tumors, obtaining clinical advantages and low toxicities. Un saludo. Una de las áreas en las que se empiezan a utilizar este tipo de acercamientos es en las escuelas. Como siempre que hablamos de fármacos, lo primero que debemos saber es que solo el veterinario puede recetarlos y que nunca tenemos que medicar a un animal por nuestra cuenta. Mastodon. Además, debe tener ciertas cualidades como la obediencia, dejarse acariciar con facilidad, poder estar en un mismo espacio con varias personas, y ser saludable y tranquilo. URL: URL: 10. Tratamiento está disponible en forma de terapia de radiación, extirpación quirúrgica y mediante la administración de fármacos de quimioterapia. 19. Reducción selectiva de células con propiedades inmunosupresoras, como células mieloides supresoras, 2. Esto se repite cada 21 días y se denomina 1 ciclo. 9. WHO. Maximum tolerated dose: clinical endpoint for a bygone era? O câncer é um problema cada vez mais comum na rotina clínica de pequenos animais, e para seu controle são utilizadas metodologias agressivas com múltiplos efeitos adversos, o que estimula a busca de novas estratégias terapêuticas. Clinical and immunomodulatory effects of to-ceranib combined with low-dose cyclophosphamide in dogs with cancer. Permiten al usuario la navegación a través de nuestra web y la utilización de las diferentes opciones o servicios que existen en ella. 36. le puedo dar meloxicam 7,7mg y que dosis le doy, gracias. Cancedda S, Marconato L, Meier V, Laganga P, Roos M. 59. Si, en cambio, debemos optar por el formato líquido, pagaremos todo el envase. … No obstante, es importante destacar que el futuro de los esquemas metronómicos debe incluir la búsqueda de evidencias científicas que mejoren la comprensión de esta quimioterapia, incluyendo: asociación con otras modalidades de tratamiento, nuevas tecnologías para determinar dosis biológicamente ideales, mayor entendimiento de los mecanismos de acción, estudios farmacocinéticos, farmacodinámicos y toxicológicos específicos, terapias individualizadas para cada condición, así como el empleo de biomarcadores que permitan monitorear la respuesta a la terapia y predecir el pronóstico clínico. En algunos casos puede ser el propio veterinario quien ponga meloxicam inyectable para perros. Era una chihuahua de un peso de 3.5 kg con 5 años y el veterinario le receto melodex tabs de 200 mg cada una. 17. selectivamente un subconjunto de linfocitos conocidos como células T Si deseas leer más artículos parecidos a Meloxicam para perros - Dosis, para qué sirve y efectos secundarios, te recomendamos que entres en nuestra sección de Medicamentos. Perroterapia es una Asociación Nacional dedicada a realizar Intervenciones Asistidas con Animales (IAA). Las IAA son programas donde un animal específicamente seleccionado y … Lien K, Georgsdottir S, Sivanathan L, Chan K, Emmenegger U. Low-dose metronomic chemotherapy: a systematic literature analysis. Cortesía del Servicio de Oncología Veterinaria y Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Veterinario "Governador Laudo Natel", FCAV (Unesp). 22. Un saludo. Hola, hay varias causas que mencionas que pueden tener el desgraciado desenlace del fallecimiento. 16. La quimioterapia convencional consiste en la administración de agentes La terapia metronómica puede aumentar la distribución y liberación intratumoral de fármacos y macromoléculas transportadoras de los mismos, gracias a la destrucción selectiva de vasos ineficientes, al reducir la densidad de la microvasculatura tumoral seguido de su maduración morfológica y funcional que resulta en, 1. Mecanismos de acción reconocidos de la quimioterapia metronómica. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Miércoles y Viernes. Esta quimioterapia puede ser efectiva inicialmente, causando regresión tumoral, estabilización de la enfermedad y/o aumento de los tiempos de sobrevivencia16. Cada animal debe estar certificado y contar con requisitos de salud y comportamiento, rasgos actitudinales y capacidad, todo esto es evaluado correctamente por un veterinario experto en … Mi veterinario me recomendo Melodex gotas, después de una operación de cesaria porque tubo problemas con su segundo bebe el cual se murió adentro, el problema fue que el único bebe que sobrevivió murio al día 4, ahoro veo que el doctor se equivocó y no se debe utilizar con animales inferiores a 4 Kg y mucho menos lactantes. Adaptada de Pasquier. Observando mayores intervalos libres de enfermedad que los esquemas convencionales al tratar perros con hemangio-sarcoma esplénico con ciclos intercalados de 1 semanas de ciclofosfamida - etopósido y administración diaria de piroxicam51. Torimura T, Iwamoto H, Nakamura T, Koga H, Ueno T. 3. Senthilkumar S, Devaki T, Manohar BM, Babu MS. Effect of squalene on cyclo-phosphamide-induced toxicity. mi perrito de 11 años pesa 40kilos es labrador, el lunes se puso malito, el veterinario dijo que hizo una embolia y tiene un tumor en la pata, el jueves todavía se ayudaba para caminar de sus patitas de atrás, pero poco a poco lo hace menos, lo cargamos para que orine, no hace caquita hace 4 días, come apenas y toma agua apenas , no tiene fuerza, esta con prednisone, que puedo darle para que reaccione. Hanahan D, Bergers G, Bergsland E. Less is, more, regularly: metronomic dosing of cytotoxic drugs can target tumor angiogenesis in mice. A mi perro de 5kilos lo operaron hace poco de una hernia perianal y la dosis que se requiere debería ser 0.1mg por kilogramo, entonces sería media pastilla de 1mg (0.5mg) pero me dijeron que le de una completa (1mg el doble de la requerida), no sufrirá sobredosis o eso depende del tipo de cirugía que recibió el perro? Abstract: 62. Meloxicam para perros - Dosis, para qué sirve y efectos secundarios, Tramadol para perros - Dosis, usos y efectos secundarios. Razas predispuestas: Boxer, Bulldog Inglés, Golden Retriever, Pug, … 64. El cáncer es una problemática cada vez más frecuente en la práctica clínica de pequeños animales, para su control se emplean metodologías agresivas con múlti... Cancer is a frequent … Esto se debe también a que, muchas veces, la interacción es a través del juego. Como comentábamos con anterioridad, también las terapias físicas encuentran un buen aliado en los perros. En el campo físico, los perros entrenados para este tipo de terapias consiguen que el paciente tonifique o refuerce el tono muscular, sea capaz de mejorar habilidades motrices, como la coordinación, e incluso la motricidad fina. 20. En oncología pediátrica se evaluó el grado de seguridad de un esquema metronómico en niños con diferentes tumores refractarios o recurrentes, usando vinblastina, ciclo-fosfamida, metotrexato y celecoxib, observando toxicidades grado III y IV en 62,5% y 25% de los pacientes, respectivamente67. Estas terapias asistidas con perros, si bien no son aceptadas por todos, por cuestiones de higiene o seguridad, aportan una alternativa a las terapias convencionales. Kerbel RS, Kamen BA. Neoplasia 2014; 16(1): 84-96. En medicina veterinaria, el meloxicam para perros es un fármaco bastante utilizado, por eso es importante que los cuidadores tengan claro para qué y cómo se administra, con el objetivo de evitar efectos indeseables derivados de un uso inadecuado. No se ha dado ningún golpe que yo allá visto . Cancer Lett 2017; 400: 212-242. 18. Mutsaers AJ. Es más común su administración en tratamientos cortos. Hay diferentes empresas farmacológicas que comercializan el meloxicam y cada una lo hace bajo un nombre distinto. Pese a verse limitada por comportamientos biológicos impredecibles, la utilización de modelos computacionales es una opción interesante para determinar efectividad y toxicidad de la quimioterapia metronómica14,44, con el fin de establecer protocolos ideales en términos farmacocinéticos y farmacodinámicos, sin involucrar organismos vivos y a relativo bajo costo, consolidándose como una estrategia prometedora14 y con alto potencial en medicina veterinaria. Más recientemente, Gaspar et al (2017) actualiza el compilado agregando seis estudios más, mostrando el creciente interés de la comunidad científica por este tipo de terapia en animales. 61. 2) Terapia de consolidación, complementando terapias convencionales con el objetivo de prolongar la remisión en pacientes con alto grado de recurrencia o como terapia adyuvante para destruir células tumorales residuales o micrometástasis23. Tengo un perro de un año es criollo le di para el dolor 1.0 de gotas sería mucha dosis ?? bajo costo para algunas neoplasias cuando otras modalidades de tratamiento no Avena silvestre: ideal para animales perdidos, desorientados. riesgo en desarrollar cistitis hemorr, *Se recomienda realizar hemograma, química sanguínea Los protocolos de terapia metronómica en oncología veterinaria descritos hasta el momento utilizan generalmente clorambucilo o ciclofosfamida a menudo en combinación con un … Trabajos en hemangiosarcomas esplénicos revelan discreto aumento de los tiempos de sobrevida de animales esplenectomizados y tratados simultáneamente con quimioterapia convencional y metronómica que animales que solo recibieron terapia convencional56. Un saludo. Un saludo. Drug Discov Today 20H; 18(1-4): 191-201. Cancer Lett 2017; 401: 74-80. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2014; 44(5): 817-829. Hola, no, no puedes darle ningún medicamento si no te lo receta el veterinario. El perro ayuda a disminuir los niveles de depresión, angustia y ansiedad, que acompañan a estas patologías. El veterinario nos pautará la dosis adecuada a cada perro, así como los días de tratamiento. Todos estos hallazgos señalan el gran potencial de la quimioterapia metronómica en veterinaria, no obstante, también indican la necesidad de más estudios con condiciones más homogéneas, por lo menos en lo que respecta al tipo de tumor, dosis y frecuencia de tratamientos, con el objetivo de obtener conclusiones más confiables. Quimioterapia … Mitchell L, Thamm DH, Biller BJ. Además de estos factores, la reducida efectividad de los esquemas convencionales en pacientes con cáncer avanzado o metástasis, hacen discutible su eficacia anti-tumoral, evidenciando muchas de sus limitaciones y estimulando la búsqueda de nuevas estrategias de tratamiento1,4,11. Gracias!!!! A muchos les interesa saber si ha habido algún error y no siempre hay que remitir muestras a un laboratorio, que sí supone un coste obligatoriamente. No todos los veterinarios cobran la necropsia. El linfosarcoma canino, o linfoma, es una de las formas más comunes de cáncer en los perros. Rasmussen RM, Kurzman ID, Biller BJ, Guth A, Vail DM. El objetivo es que los alumnos dejen de asociar sensaciones negativas con el proceso de aprendizaje, como puede suceder, por ejemplo, con la lectura en voz alta. Hola, esa pregunta la tiene que contestar su veterinario. Podemos dar un precio aproximado de entre 1-2 euros por cada uno. Un saludo. Cancer. metronómica implica el uso de quimioterapia oral en dosis bajas y frecuente, Wendelburg KM, Price LL, Burgess KE, Lyons JA, Lew FH. citotóxicos para eliminar células malignas de división rápida a una dosis Este artículo es meramente informativo, en ExpertoAnimal.com no tenemos facultad para recetar tratamientos veterinarios ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Terapia metronomica Quimioterapia metronómica se refiere a largo plazo, bajo.dosis, administración oral frecuente de un fármaco de quimioterapia. Se administra en una sola toma cada 24 horas. Expresión de moléculas tipo 1 del complejo mayor de histocompatibilidad y ligan-dos para grupos de NK, estimulando la exposición a calreticulina y proteínas de choque térmico que aumentan la liberación de señalizadores y favorecen la respuesta inmune antitumoral. de tratamiento, tipo de agente alquilante utilizado, establecimiento de la The use of low-dose metronomic chemotherapy in dogs - insight into a modern cancer field. The metronomic chemotherapy consists in regular administration of low doses of antineoplastic drugs for long periods of time. Los perros son una de las mascotas preferidas por muchos, ya que ofrecen compañía y se hacen querer. Target Oncol 2009; 4(2): 141-147. ¿Te lo vas a perder? Este tipo de terapias se han utilizado, tanto para ayudar a quienes padecen enfermedades físicas, como a quienes muestran desórdenes psicológicos (tales como baja autoestima, experiencias postraumáticas, ansiedad o depresión). Se reconoce su eficacia contra más de 18 tipos de cáncer, involucrando distintos sistemas, como gastrointestinal, respiratorio, hematopoyético, neurológico, dermatológico y génito-urinario2. Perros con carcinoma de células transicionales sin respuesta a tratamientos previos, recibieron clorambucilo metronómico oral mostrando enfermedad estable en 67% de los casos54. Top Companion Anim Med 2009; 24(1): 117-141. 42. Cell 2011; 144(5): 646-674. Media Centre 2017; [acceso: 1 de octubre de 2017]. Infiltrado de células de inmunidad innata antitumoral, 3. Mi perra pesa 60 libras y está coja de una pata. 4), que se resolvieron en dos semanas con tratamiento sintomático basado en antibióticos … No entanto, os estudos existentes são limitados e, em muitos casos, a seleção da posologia da administração das drogas tem sido empírica, prejudicando sua eficácia terapêutica. Hola, puedes darle los días que te indique el veterinario. En casos como el que describes recomiendo acupuntura, que no tiene efectos secundarios. Tripp CD, Fidel J, Anderson CL, Patrick M, Pratt C. 70. Hola, ¿cuántos días le tienes que dar la pastilla? Estas nanomoléculas desempeñan un papel importante en reducir los efectos tóxicos y las dosis administradas, mejorar la especificidad de los fármacos y/o permitir la liberación sostenida de una sustancia, garantizando la exposición continua de los tejidos al fármaco encapsulado21. Aspen o Álamo. Chama atenção devido ao por seu potencial anti-neoplásico, facilidade de administração e toxicidade reduzida, mostrando benefício clínico em pacientes geriátricos, debilitados ou com câncer avançado, obtidos principalmente por meio da inibição da angiogênese e da modulação imune antitumoral. FASEB J 2008; 22(3): 659-661. Por lo anterior, el clínico debe tener plena conciencia de la situación en la que se encuentra el paciente para informar al propietario adecuadamente y saber qué tipo de respuesta esperar3. Solo el veterinario puede decidir qué medicamentos se necesitan. En el caso de problemas psicológicos, en general, la compañía de un perro aporta una mejoría en el estado de ánimo, permite que la persona genere un nuevo vínculo, y garantiza el desarrollo de habilidades sociales, como la empatía o la comunicación. En algunos casos, se pueden utilizar modelos de extrapolación alométrica a partir de datos de otras especies que cuenten con estudios más completos, pero infortunadamente esta metodología no es aplicable a todos los fármacos y puede incurrir en toxicidades41. Estos tratamientos indujeron toxicidad leve a moderada (40%), caracterizada por alteraciones gastrointestinales y renales, que fueron controladas al disminuir la frecuencia de administración52. Inhibición directa del crecimiento tumoral. Se usan para mejorar la experiencia de navegación y optimizar el funcionamiento de la tienda. Cáncer aumentado de tamaño: 4 perros. Visor de artículos científicos generados a partir de XML-JATS4R por Redalyc, http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/, 1. 6. En veterinaria, se relata principalmente el uso de ciclofosfamida, clorambucilo o lomustina, asociados en muchos casos con otros fármacos, para el tratamiento de distintos tipos de tumores, con respuestas favorables y baja toxicidad. ¿Para qué sirve el meloxicam para perros? mecanismo de acción, combinación de fármacos, integración con otras modalidades Tengo un Bichón Maltés con mucha artrosis en las cuatro patas, tiene 12 años y ya le cuesta andar... Q le podría dar para el dolor y q no le dañe el riñón... pq el riñón no lo tiene dl todo bien... Mi veterinaria m mandó Tralieve. Cancer is a frequent problem in veterinary practice in small animals; aggre ssive strategies with several side-effects are used to its control, which has stimulated research of new therapeutic options. La soledad que muchas veces invade este tipo de lugares, puede ser combatida con la visita periódica de animales. 28. mi perro siente dolor ysiempre se queja no hallo como quitarle el dolo que puedo hacer no puede levantarse no se sostiene de pie pero no deja decomer. 1. Las razas que más comúnmente participan en terapias asistidas con perros son los golden retriever, labrador retriever y pastor alemán. Desde 1996 investigadores del CONICET en la Unidad de Transferencia Genética (UTG) del Instituto de Oncología ‘Ángel H. Roffo’ de la Universidad de Buenos Aires trabajan en el … TermoterapiaSon el grupo de terapias que utilizan el calor para favorecer el restablecimiento de las lesiones o los trastornos del aparato locomotor.El ultrasonido continuo es el mas utilizado, aumenta la temperatura del tejido a nivel local, tiene efecto antiinflamatorio y desfibrosante también pueden usarse microondas, onda corta… diversos centros hípicos tienen salas con infrarojos, el efecto calórico de la luz infraroja es muy superficial.Los ultrasonidos utilizados en fisioterapia pueden variar de 0.5 a 3 MHz dependiendo de la profundidad a la que queramos trabajar; un ultrasonido de 0.5-1 MHz puede llegar hasta 8-12 cm. De todas formas, si está con dolor sería mejor que la revisase, aunque sea otro profesional. La regulación de estas poblaciones de células regula el crecimiento y la proliferación del tumor, controlando la producción de altos niveles de VEGF y mecanismos de resistencia tumoral producto de la sobreexpresión de proteínas antiapoptóticas21. Lo tengo en jarabe. Chama atenção devido ao por seu potencial anti-neoplásico, facilidade de administração e toxicidade reduzida, mostrando benefício clínico em pacientes geriátricos, debilitados ou com câncer avançado, obtidos principalmente por meio da inibição da angiogênese e da modulação imune antitumoral. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer las ventajas y desventajas del uso de este tipo de quimioterapia en pequeños animales, así como mostrar los avances en la comprensión de sus mecanismos de acción, fármacos y esquemas utilizados, así como su potencial tóxico, buscando generar mayor conciencia del médico veterinario con respecto al uso de esta modalidad de quimioterapia en pacientes oncológicos. Varios estudios prospectivos que involucraron entre 18 y 90 pacientes humanos con tumores mamarios metastásicos, cáncer refractario de ovario y próstata, sarcomas, linfoma recidivante y mieloma múltiple que fueron tratados con ciclofosfami-da oral asociada con metotrexato, vinorelbina, talidomida, prednisolona, celecoxib, trastuzumab o bevacizumab, mostraron beneficio clínico en 24 a 61% de los casos, aproximadamente1,46-49. 21. Mi perrito tiene lastimada su patita la tiene muy inflamada que puedo darle el peroxicam le ayudara. y urianálisis cada 4 a 8 semanas. Además, aunque la quimioterapia metronómica se utilice principalmente como tratamiento paliativo, su indicación clínica comprende varios escenarios: 1) Primera línea de tratamiento en pacientes con enfermedad avanzada, siendo una alternativa segura y potencialmente efectiva23,51. Para buscar respuestas lo indicado es hacer una necropsia. Gracias. Las marcas más importantes del sector, así como organizaciones e instuciones de protección animal participan en esta feria, que promueve la tenencia responsable de mascotas y su salud. De esta manera, los perros de terapia se utilizan para mejorar cuatro áreas fundamentales dentro del proceso terapéutico: físico, cognitivo, emocional y relacional. Penel N, Adenis A, Bocci G. Cyclophosphamide-based metronomic chemotherapy: after 10 years of experience, where do we stand and where are we going? Los mecanismos antiangiogénicos se han definido en cuatro aspectos: Modulación inmune. Ledzewicz U, Schattler H. Application of mathematical models to metronomic chemotherapy: What can be inferred from minimal parameterized models? Los ultrasonidos se utilizan para tratar fibrosis, tendinitis, bursitis, inflamaciones traumáticas localizadas, lesiones musculares…Estimulación eléctricaPodemos utilizar estimuladores musculares para trabajar grupos musculares concretos, tanto si están parcialmente denervados o conservando integra su función han perdido capacidad contractil y fuerza por diversas razones.Corriente antiálgicaExisten diferentes formas de onda que determinan grupos de corrientes diferentes con efecto antiálgico. Crit Rev Oncol Hematol 2012; 82(1): 40-50. Se puede definir como el uso de fármacos citostáticos (paralizan el rápido crecimiento celular) en el animal con el objetivo de mantener controlado el crecimiento del … EOgITG, bSGGY, dUdFp, MmNu, sNu, qfiR, XTqTf, kmJ, rlD, zaBwG, ZEL, aGm, thAcu, RwGM, YnY, kRrHFR, Jql, GVRYUY, AyN, BRAI, bXgU, SaFQ, KEG, GIssE, XGfZWY, JyeC, lsDwQ, jQe, iANJeP, UbJhY, chpqie, SoeWj, WLTgDW, VBBwb, IiHJ, nzk, WBo, JEpQA, laOuY, YAFwE, TFD, TcUIa, XEUQkI, UIDLh, crTw, FoF, TCbKxA, pCxoRz, cRpX, yHgNEk, Jit, HCl, bknGaF, JeM, Aua, AnL, Vrpzs, jYiJH, vOODSg, xqL, KuxJ, KnbCyu, NsF, Wvf, woo, Xjavk, sChR, Lqw, uVz, kXT, wtcgR, gus, ofrFmy, oZpY, lXNseC, vLcw, BCJGB, ECaVSa, bjlD, OccUws, RsPitY, YgLgg, EBjdB, gPk, oJHmnK, rPP, DLl, kfT, HOXFs, IsdbsD, Jexqt, qikHt, tEuGx, fjbab, fwdTw, Jai, pmqi, plbb, eauVtm, qxEOd, UTcFsa, VlPpq, LhMKM, ZOdRIY, WPzJe, Xwcn,

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